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ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig indiziert — sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten Darmfunktion, ohne das Komplikationsrisiko zu senken…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…filmen. Ein Test ohne vorher festgelegtes Maß wird zu einer subjektiven Vermutung. Durchführung 1. Indikation und Kontraindikationen prüfen, EKG Überwachung anschließen und einen Venenzugang legen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…schlecht — das saure Milieu inaktiviert das Anästhetikum. Legen Sie eine Feldblockade in gesunder Haut rund um den Abszess an, statt in ihn hinein zu injizieren…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Durch das Vergrößern wird die Auflösung in einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nach klinischem Bedarf wiederholt messen. Ein 12 Kanal EKG schreiben. Mindestens einen funktionierenden intravenösen Zugang legen. Kaliuminfusionen abbrechen und Medikamente, die das Kalium erhöhen können…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Das ist der praktische Schlüssel: der Patient muss nicht ohne Schutz bleiben, damit der Test interpretierbar wird. Durchführung 1. Den Test auf den Vormittag legen…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…und einen diastolischen < 70 mmHg vermeiden — der Nutzen flacht ab, und die Nebenwirkungen nehmen zu. Hypertensive Krise Hypertensive Urgency: stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Ein Patient, der nicht flach liegen oder nicht kooperieren kann — Sedierung, eine andere Lagerung oder ein anderes Gefäß erwägen. Wahl der Punktionsstelle Gefäß Vorteile Nachteile…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…bleibt tagelang liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…nach einem anterioren MI liegen die Raten bei bis zu 25 %. Thromben können früh, innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen. Eine frühe…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Hautvorbereitung an den Elektrodenstellen — Bewegungsartefakte ruinieren eine Ergometrie häufiger als alles andere. Ein Ruhe EKG sowohl im Liegen als auch im Sitzen registrieren sowie den…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8. Kontrollieren…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…wegweisenden Studien belegten aber, dass Betablocker das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…in Hounsfield Einheiten angegeben. Knochen weist eine hohe Abschwächung auf, Luft eine sehr niedrige, Blut und Myokard liegen im mittleren Bereich. Jodhaltiges Kontrastmittel erhöht die…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…da viele von ihnen eine sofortige Behandlung erfordern. Inadäquate Sinustachykardie : Wenn alle oben genannten Ursachen ausgeschlossen wurden und die Sinustachykardie ohne bekannte Ursache bestehen bleibt…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder es liegen Risikofaktoren vor Antikoagulanzien vor der Konversion, alternativ transösophageale Echokardiographie. Eine Konversion ohne vorangehende Antikoagulation bleibt CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten 48 Stunden…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…INR entgleist oder der Patient blutet. Die Behandlung wird in Schweden meist von einer Antikoagulationsambulanz (AK mottagning) mit Dosierungsunterstützung gesteuert, doch wer das Präparat ansetzt…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…brauchen Hilfe, um still zu liegen. Eine Sedierung ist meist besser als Festhalten — Ketamin bewirkt sowohl Immobilisierung als auch ein geringeres psychisches Trauma, als von…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird. Durchführung 1. Das Gelenk untersuchen, den Erguss lokalisieren und die Punktionsstelle markieren , mit einem…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den höheren Graden liegen [5]…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…und bei wenigen gefährlich. Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…zeigt damit eine differenzierte Behandlungspräferenz: Liegt die prognostizierte Sterblichkeit bei CABG deutlich unter der bei PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…durch eine vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Stunden verschärft ; eine Kardioversion zwischen 24 und 48 Stunden ohne laufende Antikoagulation bleibt dann Patientinnen und Patienten mit CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten. Prüfen Sie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…die klinischen Manifestationen einer ischämischen Herzerkrankung sind jedoch heterogen. Anginaäquivalente können umfassen: Beschwerden im Epigastrium. Dyspnoe. Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen…