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ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…pro Minute. Die Abgrenzung zur fokalen atrialen Tachykardie erfolgt traditionell anhand des EKG Bildes: Während beim Vorhofflattern kontinuierliche elektrische Aktivitäten ohne isoelektrische Linie bestehen, zeigen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…wenn der Patient das schafft, ohne die Behandlung zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei längeren Eingriffen und bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontinuierliche Spülung bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Behandlung Der Patient ist in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Entlassung ohne Plan. Dokumentieren, was geändert wurde, wer nachsorgt und wann. Quellen Nationale VersorgungsLeitlinie Typ 2 Diabetes (Bundesärztekammer, KBV und AWMF). Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Eingriff korrigiert, nicht vorher. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Sektorschallkopf (derselbe Schallkopf wie bei der Echokardiografie) und steriler Schallkopfhülle. Kontinuierliche EKG , Blutdruck und Sättigungsüberwachung; Defibrillator…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…sie als kontinuierliche Struktur erscheinen, wie in Abbildung 5C dargestellt. Abbildung 5A 5C. Nebenkeulen und Nebenkeulenartefakte. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Inhalationen im System zu verabreichen. Überwachung: kontinuierliche Pulsoxymetrie, EKG, Blutdruck, Atemfrequenz. Blutgasanalyse vor Beginn und nach etwa 1 Stunde — ohne Blutgasanalyse lässt sich die Behandlun

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…die Glukose zum Zeitpunkt der Messung bereits wieder ansteigt, beispielsweise nachdem Angehörige Kohlenhydrate oder Glucagon gegeben haben. Bei einer Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt. Fünf Minuten sind die praktische Behandlungsgrenze, t1 genannt. Nach etwa 30 Minuten kontinuierlicher konvulsiver Aktivität…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…wie möglich reduziert, ohne Regionen von Interesse auszuschließen. Die Reduzierung der Tiefe führt zu einer erhöhten Bildrate und damit zu einer verbesserten Bildauflösung. Wenn eine…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…ST T Veränderungen — begründet eine bildgebende Untersuchung anstelle der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher Registrierung…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Muskelkraft einige Minuten lang beobachten. 5. Toleriert der Patient die Testdosis ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung von zentraler Bedeutung. Nach der initialen Behandlungsphase…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis, kontinuierliches Verfahren 20–25 ml/kg/h Netto Ultrafiltration <…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der Tubus nicht hindurchging, sondern weil das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Körpergröße ohne Schuhe, Gewicht, Alter, Geschlecht und Herkunft vor der Messung erfassen; die Referenzwerte beruhen darauf. Bei Kyphose oder wenn der Patient nicht stehen kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA) stellt eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Nierenversagen. Ohne Urinproduktion gibt es keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden an. Der Weg führt dann über die Dialyse…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Rein vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen, mit oder ohne EKG Veränderungen und mit oder ohne Anstieg des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen Skala eingeschätzt: 0 vollständig wach, 1…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…verdeckt — nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Echokardiographie. Eine Konversion ohne vorangehende Antikoagulation bleibt CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten 48 Stunden oder unbekannte Dauer Antikoagulanzien über mindestens 3 Wochen vor der Konversion…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…ohne zu laufen. Sie können pausieren, falls nötig.“ Baseline Messung vor Beginn: Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, ggf. Borg Skala für Dyspnoe. Während des Tests: Der Abstand…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…ohne dass eine kompensatorische Änderung der Refraktärzeit erfolgt . Dies erklärt sich durch Änderungen der Refraktärität im His Purkinje System abhängig von Änderungen des RR Intervalls…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Eine Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden — hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder Dialysefistel an beiden Armen, ausgeprägtem Armumfang, der zu keiner verfügbaren Manschette passt…