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ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum instillieren, 15–30 Minuten…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…ml/kg/h Echokardiografische Normwerte Größe Frauen Männer : : : Linksventrikuläre Ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Nasenspekulum und Otoskoptrichter in mehreren Größen. Alligatorzange, Bajonettpinzette, Winkelhäkchen, Zerumenschlinge. Sauger mit Frazier Spitzen in verschiedenen Größen. Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor)…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich den Übertritt des Salicylats in das…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann — schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % (oder Xylometazolin) auf Wattetupfern. Kauterisation: Silbernitratstäbchen; Elektrokauter als zweite Wahl. Tamponade: komprimierter Nasenschwamm…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…titriert. Damit rechnen, dass ein opioidnaiver Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…wird von den Mesothelzellen produziert und besteht aus 25 50 ml seröser Flüssigkeit. Funktion des Perikards Es wird angenommen, dass das Perikard mehrere Funktionen hat…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Pencil Point, Sprotte oder Whitacre), 22–25 G. Eine schneidende Nadel (Quincke) nur, wenn keine atraumatische Nadel verfügbar ist oder sich nicht einführen lässt. Introducer…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist ein…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über ≥ 12 h 3 Das ≥ 3,0 Fache des Ausgangswerts oder…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ml, 1 ml (Lizenzpräparat — rechtzeitig bestellen). Atropin 0,5 mg zur Prämedikation, dazu weiteres Atropin als Bereitschaftsdosis in einer Spritze aufgezogen. Glycopyrronium (Robinul) 0,2…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…2 g (8 mmol) i.v. bei Torsade de pointes oder Hypomagnesiämie 25–50 mg/kg, max. 2 g Calciumchlorid 10 ml 100 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…25 cm Klarer Urin, Routinekatheterisierung Mann Ch 14–16 Standardlänge, etwa 40 cm Trüber Urin, leichte Hämaturie ohne Koagel Ch 16 Ausgeprägt trüber Urin oder…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…5–10 ml, 25 G für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: Kanüle 21–22 G, Spritzen zu 20 ml…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Jetbreite / LVOT Breite < 0,25 0,25 0,64 0,64 Jetfläche / LVOT Fläche < 0,05 0…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Vorbereitung und Material Tetracosactid (Synacthen) 0,25 mg/ml, 1 Ampulle. Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Sterile Hautdesinfektion mit alkoholischer Chlorhexidinlösung 5 mg/ml, steriles Abdecktuch, sterile Handschuhe, Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Wasserlösliches Gleitmittel, möglichst mit Lokalanästhetikum, und abschwellendes Nasenspray bei engem Nasengang. Katheterspritze 50–60 ml, Auffangbeutel oder Sog, Klemme. pH Indikatorpapier mit einer Skala, die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…mg/ml zur Lokalanästhesie, 25 G und 21 G Kanüle. Punktionsnadel 18 G, 7–9 cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mg/ml, 10–20 ml, 25 G Kanüle für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: 21 G (grün) oder 22…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…unnötigen Interventionen oder gefährlichen Therapieverschiebungen führen.[5] Beim STEMI betonen Leitlinien die rasche Reperfusionsbehandlung, um den Myokardschaden zu begrenzen und die Überlebenswahrscheinlichkeit zu verbessern.[2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…5 Mikrogramm pro Minute) kann ebenfalls verabreicht werden (bei akuten Koronarsyndromen mit Vorsicht, da Isoprenalin eine ventrikuläre Tachykardie auslösen kann). Wenn die Sinusbradykardie oder Asystole…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist kontrolliert zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…die Kälte allein. Die Temperatur am äußeren Rand des Gewebes ist entscheidend: benignes Gewebe erfordert für einen sicheren Zelltod etwa −25 °C, malignes Gewebe etwa…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…oder intraossärer Zugang, gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe 2…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2,5 mm hoch Rechtsatriale Vergrößerung P Welle in…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5 bis 7 Tage, mitunter länger Persistierender Entzug, insbesondere nach früheren schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…die Zeit reflektieren neurologische Erholung oder Progression. Zudem dient der NIHSS als Grundlage für Qualitäts­indikatoren und Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen…