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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die Arme, Schultern, den Hals, Kiefer, oberen Rücken, Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Kontraindikationen und wann die Chirurgie hinzuzuziehen ist Folgende Lokalisationen sollen in der Hausarztpraxis oder der Notaufnahme nicht routinemäßig ohne Kontakt zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit mit drohender Erschöpfung. Drohende Atemwegsverlegung: Inhalationstrauma, Anaphylaxie, Halsinfektion, expandierendes Hämatom, Gesichtstrauma. Zu erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen…

ArtikelECG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…Patienten haben häufig Schwierigkeiten, während klinischer Untersuchungen still zu halten. Die jüngsten Kinder haben oft Spontanbewegungen an Gliedmaßen, Hals und Rumpf, welche Störungen verursachen und…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

Procedurer Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…Die Tamponade ist eine klinische Diagnose, die von der Echokardiografie gestützt wird: Befund Kommentar : : Hypotonie, Halsvenenstauung, leise Herztöne Beck Trias; bei einer Minderheit vollständig Tachykardie…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Schnüffelposition bringen, sofern der Hals bewegt werden darf. 3. Sicherstellen, dass der Patient ausreichend tief sediert oder relaxiert ist — ein halbwacher Patient hustet, presst den…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…ist heterogen. Patienten können aufweisen: Thoraxschmerzen, Druckgefühl, Engegefühl, Schweregefühl oder Beschwerden. In den Hals, Kiefer, Schultern, Rücken oder einen bzw. beide Arme ausstrahlende Schmerzen. Dyspepsie…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Anginaäquivalente sind: Belastungsdyspnoe. Müdigkeit. Belastungsabhängiger Schwindel. Beschwerden im Arm, Kiefer, Hals oder oberen Rücken. Durch emotionalen Stress ausgelöstes thorakales Unwohlsein. Palpitationen in Verbindung mit kö

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelProcedurer
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…nicht. Vorsicht ist geboten bei: Antikoagulanzien — sie müssen bei kleinen Biopsien selten pausiert werden, halten Sie aber Diathermie oder Aluminiumchlorid bereit. Infektion im Biopsiegebiet. Überempfindlichkeit…

ArtikelECG
Elektrischer Alternans

…Wirkungen. Dieser Zustand wird als Herztamponade eingestuft. Die klassischen Anzeichen einer Herztamponade sind Hypotonie, gedämpfte Herzgeräusche und Halsvenenstauung. Andere häufige Symptome sind Pulsus paradoxus, Perikardreibungsgeräusche…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…Vitamin K Antagonist oder DOAK) erwogen wird, sollte frühzeitig der HAS BLED Score berechnet werden. Ein hoher Score (≥ 3) signalisiert: Besonders sorgfältige Kontrolle der beeinflussbaren…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

Procedurer Zwei Registrierungen, die in der Hausarztpraxis durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

Referensvärden Das Kreatinin ist ein träges Maß: die GFR kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

Procedurer Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Endokrinologi & metabolism Lathundar Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

Procedurer Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

Echocardiography Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Alkalisierung des Urins steigert die Ausscheidung schwacher Säuren, indem sie diese in der Tubulusflüssigkeit in geladener Form hält, in der sie nicht rückresorbiert werden können…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : : Hydrocortison (Cortisol) 20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…aus dem Blutkreislauf. Statine reduzieren außerdem die Produktion von Apolipoprotein B 100 haltigen Lipoproteinen und entfalten über die LDL C Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappenstenose

…Segel und ein posteriores Segel. Das vordere Segel hat eine halbkreisförmige Form und ist fest mit zwei Fünfteln des Mitralannulusumfangs verbunden. Der aorto mitrale Vorhang…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die Strömungsgeschwindigkeit ist innerhalb jeder Schicht…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…überwacht werden [3]. Das Vorgehen beim komplizierten Entzug unterscheidet sich zwischen Regionen und Kliniken. Halten Sie sich bei Präparat, Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Sehachse, der ein Operationsmikroskop erfordert. Relativ: Ein Patient, der den Blick nicht ruhig halten kann. Tief eingebetteter Fremdkörper, der das Stroma oder tiefere Schichten erreicht…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…älteren Menschen, bei Diabetikern und bei allen mit Schwindel Definitionen Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck bei normalen Werten zu Hause oder in der 24 Stunden Messung. Maskierte…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Einrichtung kontaktieren. 5. Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen suchen. Bei älteren…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…Sondergenehmigung), und die Diagnostik stützt sich stattdessen auf die Antikörperbestimmung (AChR Antikörper bei etwa 80 % der generalisierten und bei etwa der Hälfte der okulären Myasthenien…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…zirkulären Gips , und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG Frauen < 20, Männer < 15 mm/h Steigt langsam…

ArtikelLungmedicin
Lungenembolie: Kurzübersicht zu Risikostratifizierung und Therapie

…Lungenembolie die Erstlinienbehandlung, sofern keine absolute Kontraindikation vorliegt. Präparat und Dosis gemäß hausinternem Standard. Alternativen bei Kontraindikation: katheterbasierte Verfahren oder die chirurgische Embolektomie, wo verfügbar…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…ist innerhalb der ersten Stunde am größten; innerhalb von 30 Minuten kann die Resorption um etwa die Hälfte vermindert werden. Flüssige Zubereitungen: praktisch innerhalb von…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und postoperativ nach größeren Bauchoperationen gemäß hausinternem Standard. Enterale Ernährung und Arzneimittelgabe, wenn der Patient…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…sonografisch verifizierter Ergussspiegel) Relativ Nicht korrigierte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Relativ Laufende Antikoagulation — die Punktion in den Talspiegel legen oder gemäß hausinternem Standard pausieren Relativ Hautinfektion…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin und zeigt einen falsch normalen Wert. 100 % Sauerstoff über eine Reservoirmaske geben — das verkürzt die Halbwertszeit des Kohlenmonoxids erheblich. Den Giftnotruf…