57 Treffer

ArzneimittelInhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten
Budesonid/Formoterol

Inhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten Formoterol ist der einzige langwirksame β₂-Agonist mit Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und genau diese Eigenschaft macht…

ArzneimittelSchnellwirksames Insulinanalogon
Insulin aspart

…Mahlzeiteninsulin in der klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird. Subkutan beträgt der…

ArzneimittelACE-Hemmer
Ramipril

…das in der Leber zu Ramiprilat hydrolysiert wird. Der ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz, dank der HOPE-Studie…

ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

…in Dosen weit unterhalb der antidepressiven. Die Wirkung bei Schmerzen tritt bereits bei 10–50 mg auf und beruht auf noradrenerger und natriumkanalvermittelter Modulation, nicht…

ArzneimittelNiedermolekulares Heparin
Dalteparin

…Arbeitstier der Antikoagulation in der stationären Behandlung: subkutane Einmalgabe täglich, vorhersehbare Wirkung und kein routinemäßiges Monitoring erforderlich, sodass es auch ambulant gegeben werden kann. Der…

ArzneimittelSchleifendiuretikum
Furosemid

Schleifendiuretikum Hemmt den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Transporter in der Henleschen Schleife. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert nichts…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

Naturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung Körpereigenes Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason…

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…überverordneten: ein großer Anteil der Patienten bleibt auf der Behandlung, obwohl die Indikation nicht mehr vorliegt. Zwei Aspekte prägen die Anwendung in der Praxis — die…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Sertralin

…QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis in der ersten…

ArzneimittelUltrakurzwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Clevidipin

…Esterasen in Blut und Gewebe abgebaut wird — die Halbwertszeit beträgt 5 Minuten und die Wirkung ist Minute für Minute steuerbar. Selektiv für glatte Muskulatur der…

ArzneimittelLinkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung
Clindamycin

…ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von intravenös auf peroral ermöglicht, sowie ausgeprägte Hemmung der bakteriellen…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…völlig verschiedene Arzneimittel in derselben Ampulle. Bei schwerer Hypoglykämie ist 1 mg intramuskulär die Behandlung, die Angehörige geben können, wenn der Patient nicht schlucken kann…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelSynthetisches Schilddrüsenhormon (T4)
Levothyroxin

…T4) Substitutionstherapie bei Hypothyreose, bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die Halbwertszeit von…

ArzneimittelSelektiver β₁-Blocker
Metoprolol

…Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung und gleichmäßige Blutspiegel. CYP2D6-Varianten erklären den breiten interindividuellen Unterschied in der benötigten…

ArzneimittelKurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator
Midazolam

Kurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator Das vielseitigste Benzodiazepin in der Akutmedizin: kurze Wirkungsdauer, intranasale und intramuskuläre Anwendbarkeit beim venenzulosen Patienten, anterograde Amnesie als therapeutischer Effekt…

ArzneimittelStickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend
Natriumnitroprussid

Stickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend Der stärkste und am schnellsten steuerbare Vasodilatator in der intravenösen Hypertoniebehandlung — mit minütlichem Wirkungseintritt und Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist…

ArzneimittelStickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat)
Nitroglycerin

Stickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat) Das älteste vasoaktive Präparat in der modernen Kardiologie und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem — die venöse…

ArzneimittelAngiotensinrezeptor-Neprilysinhemmer (ARNI)
Sacubitril/Valsartan

…ACE-Hemmer oder ARB in der Basisbehandlung bei fortbestehenden Symptomen — aber die Neprilysinhemmung bremst auch den Bradykininabbau, und das ist der Grund sowohl für das…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

ArzneimittelAminobisphosphonat
Alendronat

Aminobisphosphonat Mittel der ersten Wahl bei Osteoporose und die am besten belegte frakturvorbeugende Behandlung in der Primärversorgung. Die Wirksamkeit bei Wirbel- und Hüftfraktur ist gut…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…Dihydropyridin-Kalziumantagonist Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…ist der Nüchternwert am Morgen, der die Abenddosis bestimmt. Erhältlich in zwei Stärken, 100 IE/ml und 300 IE/ml, und die beiden sind nicht…

ArzneimittelSelektiver 5-HT₃-Rezeptorantagonist
Ondansetron

…und Erbrechen, die über 5-HT₃-Rezeptoren in den vagalen Afferenzen des Darms und in der Area postrema vermittelt werden — also bei Zytostatika, Bestrahlung und…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige Resistenzlage. Das Spektrum deckt Gruppe-A-Streptokokken und Pneumokokken, aber nicht Haemophilus influenzae…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen. Das Präparat wird erst gegeben wenn die Koronaranatomie bekannt ist, nicht als Vorbehandlung im Krankenwagen oder in der Notaufnahme.

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

…wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal täglich gegenüber den 200 mg, die in der Praxis oft…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum
Amiodaron

…Mehrkanalblockierer für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen…

ArzneimittelSpezifisches Antidot gegen Dabigatran, humanisiertes Fab-Fragment
Idarucizumab

…ungebundenes Dabigatran im Plasma sinkt unmittelbar nach der Infusion um über 99 Prozent. Die Spezifität ist gleichzeitig die Einschränkung — es wirkt überhaupt nicht gegen Apixaban…

ArzneimittelAntiepileptikum mit SV2A-Bindung
Levetiracetam

…und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger Arzneimittelinteraktionen als bei fast jedem anderen Antiepileptikum. Der Nachteil ist…

ArzneimittelNitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung
Nitrofurantoin

…Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die Selektivität für den Harnweg ist der eigentliche…

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…das Referenzpräparat, vor allem weil es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik verfügbar ist. Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und der Wirkungseintritt langsam, was…

ArzneimittelUroselektiver α₁A-Rezeptorblocker
Tamsulosin

…Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis einer Woche — beeinflusst aber nicht das Prostatavolumen und bremst daher nicht den…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein SSRI…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l aufzutitrieren — nicht…

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

…und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung steuert. In der ambulanten Therapie ist Amoxicillin daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Atorvastatin

…Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber in verblindeten Überprüfungen selten bestätigt.

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin)
Diltiazem

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin) Die Zwischenform unter den Kalziumantagonisten: bremst den AV-Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

…von 20 in EMPA-KIDNEY. Die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit sinkender eGFR ab, während die kardiorenal-schützende Wirkung bestehen bleibt — das ist der eigentliche Punkt…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und Konzentration nicht linear ist. Daher das breite Dosierungsintervall…

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit der aPTT gemessen werden und sie kann mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist…

ArzneimittelDirekt wirkender arteriolärer Vasodilatator
Hydralazin

…Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat als Erstlinienbehandlung bei hypertensiver Krise ungeeignet macht — aber bei Präeklampsie und als Nachlastentlastung in Kombination mit Nitrat und Betablockade einsetzbar.

ArzneimittelNicht-selektiver β₁- und β₂-Agonist ohne Alphawirkung
Isoprenalin

…und der diastolische Blutdruck sinken, sodass das Präparat die Frequenz erhöht, aber nicht den Druck. Eingesetzt wo die Frequenz selbst das Problem ist: Bradykardie in…

ArzneimittelSelektiver If-Kanal-Hemmer im Sinusknoten
Ivabradin

…im AV-Knoten und Ivabradin ist wirkungslos. Der Platz in der Behandlung ist der symptomatische Patient mit HFrEF, dessen Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade über…

ArzneimittelNMDA-Rezeptor-Antagonist, dissoziatives Anästhetikum
Ketamin

…aber niemals eine Garantie ist. Entscheidend in der Praxis ist es, die drei Dosisniveaus auseinanderzuhalten: Analgesie, Prozeduralsedering und Einleitung sind verschiedene Arzneimittel in derselben Ampulle.

ArzneimittelKombinierter α₁- und β-Blocker
Labetalol

…was Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und bei Kokainintoxikation, wo reine Betablocker ein Beta-dominiertes Ungleichgewicht mit…

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Losartan

…Valsartan, besonders in den letzten Stunden vor der nächsten Dosis. Dafür hat Losartan ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was…

ArzneimittelGlutathionvorstufe und Antidot bei Paracetamolvergiftung
N-Acetylcystein

…Die Grundlage ist die Wiederauffüllung der hepatischen Glutathionspeicher, die durch NAPQI erschöpft werden. Die häufigste anaphylaktoide Reaktion in der ersten Stunde ist keine Kontraindikation für…

ArzneimittelKompetitiver Opioidrezeptorantagonist
Naloxon

…Reversierung zu vermeiden, die Entzug, Schmerz und Agitiertheit auslöst. In beiden Situationen ist die kurze Halbwertszeit im Vergleich zu den meisten Opioiden die wichtigste Einschränkung.

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor VII verschwindet nach einigen Stunden — und daher ist die gleichzeitige Vitamin-K-Dosis nicht optional sondern Teil der Behandlung.

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

…erhöht den effektiven Blutvolumendruck in den Nieren und ist die Grundlage für die Anwendung beim hepatorenalen Syndrom. Die Vasokonstriktion ist jedoch nicht selektiv für das…

ArzneimittelAntifibrinolytikum, Lysinanalogon
Tranexamsäure

…nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und kann sich in Schaden umkehren. Die Dosen sind einfach zu merken, der Punkt ist…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…es bindet an denselben GABA-A-Rezeptorkomplex und hat in der Praxis dieselbe Toleranzentwicklung, Abhängigkeitspotenzial und dasselbe Absetzsyndrom — "Nicht-Benzodiazepin" sagt etwas über das Molekül…

ArzneimittelDirekter Thrombinhemmer (Faktor IIa)
Dabigatran

…eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund für einen Therapieabbruch in der Praxis.

ArzneimittelSynthetisches Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie)
Dobutamin

…Problem die Pumpe und nicht der Gefäßtonus ist. Starke β₁-Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass das Schlagvolumen steigt, während der systemvaskuläre Widerstand bei…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…Regel eher als die Ausnahme. Was sich geändert hat, ist die Rolle in der Erhaltungstherapie — SABA allein nach Bedarf wird bei Asthma nicht mehr empfohlen.

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

…Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein reines Opioid in niedriger Dosis.