Inhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten Formoterol ist der einzige langwirksame β₂-Agonist mit Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und genau diese Eigenschaft macht…

Schnellwirksames Insulinanalogon Das Mahlzeiteninsulin in der klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird…

…Hemmer Prodrug, das in der Leber zu Ramiprilat hydrolysiert wird. Der ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz, dank der…

…das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei Migräne und chronischem Spannungskopfschmerz, in…

Niedermolekulares Heparin Das Arbeitstier der Antikoagulation in der stationären Behandlung: subkutane Einmalgabe täglich, vorhersehbare Wirkung und kein routinemäßiges Monitoring erforderlich, sodass es auch ambulant gegeben…

Schleifendiuretikum Hemmt den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Transporter in der Henleschen Schleife. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert nichts…

Naturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung Körpereigenes Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason…

Protonenpumpenhemmer Bindet irreversibel an H⁺/K⁺-ATPase in der Parietalzelle, so dass die Wirkung weit über die kurze Plasmahalbwertszeit hinaus anhält — neue Säuresekretion erfordert die…

…Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Der SSRI, der in Leitlinien sowohl bei Depression als auch bei Angststörungen an erster Stelle steht, und der am besten dokumentierte bei…

…Ultrakurzwirksames Dihydropyridin, das durch Esterasen in Blut und Gewebe abgebaut wird — die Halbwertszeit beträgt 5 Minuten und die Wirkung ist Minute für Minute steuerbar. Selektiv…

Linkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung Zwei Eigenschaften rechtfertigen das Präparat: ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von…

…kein Venenzugang besteht — die Wirkung kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel…

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

Synthetisches Schilddrüsenhormon (T4) Substitutionstherapie bei Hypothyreose, bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die…

…Blocker Der am häufigsten eingesetzte Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie…

Kurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator Das vielseitigste Benzodiazepin in der Akutmedizin: kurze Wirkungsdauer, intranasale und intramuskuläre Anwendbarkeit beim venenzulosen Patienten, anterograde Amnesie als therapeutischer Effekt…

Stickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend Der stärkste und am schnellsten steuerbare Vasodilatator in der intravenösen Hypertoniebehandlung — mit minütlichem Wirkungseintritt und Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist…

Stickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat) Das älteste vasoaktive Präparat in der modernen Kardiologie und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem — die venöse…

…In PARADIGM-HF senkte das Präparat den kardiovaskulären Tod und Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen um 20 % im Vergleich zu Enalapril 10 mg × 2 bei Patienten mit HFrEF…

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

Aminobisphosphonat Mittel der ersten Wahl bei Osteoporose und die am besten belegte frakturvorbeugende Behandlung in der Primärversorgung. Die Wirksamkeit bei Wirbel- und Hüftfraktur ist gut…

…Dihydropyridin-Kalziumantagonist Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung…

…das den basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko…

…und Erbrechen, die über 5-HT₃-Rezeptoren in den vagalen Afferenzen des Darms und in der Area postrema vermittelt werden — also bei Zytostatika, Bestrahlung und…

…Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis werden mit unterschiedlicher Dosis und Dauer behandelt, was in der Praxis eine häufige Fehlerquelle ist.

…Effekt ist von mehr Blutungen begleitet, und der Nutzen besteht nur in einer klar abgegrenzten Gruppe — Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen…

…wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal täglich gegenüber den 200 mg, die in der Praxis oft…

…Antiarrhythmikum Mehrkanalblockierer für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und…

…Fragment Monoklonales Antikörperfragment, das Dabigatran mit etwa 300-fach höherer Affinität als Dabigatran an Thrombin bindet und in der Praxis nie mehr loslässt. Die Wirkung…

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

Nitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung Erstlinienpräparat bei unkomplizierter Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die…

…und nach wie vor das Referenzpräparat, vor allem weil es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik verfügbar ist. Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und…

…Rezeptorblocker Erstlinie bei leichten bis mäßigen Miktionsbeschwerden durch benigne Prostatahyperplasie. Relaxiert die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen…

…Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) SNRI mit einer Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das…

Xanthinoxidase-Hemmer Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l…

…In der ambulanten Therapie ist Amoxicillin daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierter Otitis media, sondern bei Therapieversagen, rezidivierender Otitis, Otitis mit gleichzeitiger…

…Hemmer Hochintensives Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber in verblindeten Überprüfungen…

…Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht weniger Obstipation. In Deutschland ist Diltiazem für die Frequenzkontrolle zugelassen; Verapamil oder…

…Ejektionsfraktion in EMPEROR-Reduced und EMPEROR-Preserved und verlangsamte den Nierenfunktionsverlust bis zu einer eGFR von 20 in EMPA-KIDNEY. Die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit…

…Kalziumkanals — aber mit einem entscheidenden Unterschied in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt…

…zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit der aPTT gemessen werden und sie kann mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist…

…Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat als Erstlinienbehandlung bei hypertensiver Krise ungeeignet macht — aber bei Präeklampsie und als Nachlastentlastung in Kombination mit Nitrat und Betablockade einsetzbar.

…aber nicht den Druck. Eingesetzt wo die Frequenz selbst das Problem ist: Bradykardie in Erwartung einer Schrittmacheranlage, bradykardieabhängige Torsades de pointes und elektrischer Sturm beim…

…im AV-Knoten und Ivabradin ist wirkungslos. Der Platz in der Behandlung ist der symptomatische Patient mit HFrEF, dessen Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade über…

…aber niemals eine Garantie ist. Entscheidend in der Praxis ist es, die drei Dosisniveaus auseinanderzuhalten: Analgesie, Prozeduralsedering und Einleitung sind verschiedene Arzneimittel in derselben Ampulle.

…unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und bei Kokainintoxikation, wo reine Betablocker ein Beta-dominiertes Ungleichgewicht mit Druckanstieg durch unkontrollierte Alphastimulierung riskieren.

…ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was es zum bevorzugten ARB beim Patienten mit gleichzeitig behandlungsbedürftiger Hypertonie und Hyperurikämie macht.

…erschöpft werden. Die häufigste anaphylaktoide Reaktion in der ersten Stunde ist keine Kontraindikation für Weitergabe — Infusion verlangsamen und mit Antihistaminikum und Steroid behandeln, dann fortsetzen…

…Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung zu vermeiden, die Entzug, Schmerz und Agitiertheit auslöst. In beiden Situationen ist die…

Vierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X Plasmagewonnenes Konzentrat der vier Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden…

Vasopressinanalog mit V₁-Selektivität Prodrug, das zu Lysin-Vasopressin gespalten wird und eine langsame, anhaltende V₁-vermittelte splanchnische Vasokonstriktion ergibt — der Pfortaderdruck sinkt und die…

…wenigen Blutungsbehandlungen mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil, aber nur wenn früh gegeben: nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und kann sich in Schaden…

Cyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der…

…eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund für einen Therapieabbruch in der Praxis.

…der Blutdruck bereits niedrig ist. Die Dosisschwelle liegt bei etwa 5 µg/kg/min: darunter dominiert die Vasodilatation, darüber dreht der Gefäßeffekt in Richtung Konstriktion.

…und volle Wirkung innerhalb einer Viertelstunde, unabhängig davon ob die Dosis per Spray mit Vorschaltkammer oder Vernebler gegeben wird. Bei akutem schwerem Asthma ist die…

…Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein reines Opioid in niedriger Dosis.