Inhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten Formoterol ist der einzige langwirksame β₂-Agonist mit Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und genau diese Eigenschaft macht…

Schnellwirksames Insulinanalogon Das Mahlzeiteninsulin in der klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird…

…in der Leber zu Ramiprilat hydrolysiert wird. Der ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz, dank der HOPE-Studie, und…

…das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei Migräne und chronischem Spannungskopfschmerz, in…

Niedermolekulares Heparin Das Arbeitstier der Antikoagulation in der stationären Behandlung: subkutane Einmalgabe täglich, vorhersehbare Wirkung und kein routinemäßiges Monitoring erforderlich, sodass es auch ambulant gegeben…

…K⁺/2Cl⁻-Transporter in der Henleschen Schleife. Die Dosis-Wirkungs-Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert nichts, und bei Niereninsuffizienz muss…

…Mineralokortikoidwirkung Körpereigenes Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat…

…Indikation nicht mehr vorliegt. Zwei Aspekte prägen die Anwendung in der Praxis — die CYP2C19-Hemmung, die Clopidogrel stört, und die Rebound-Säurehypersekretion, die das Absetzen…

…der in Leitlinien sowohl bei Depression als auch bei Angststörungen an erster Stelle steht, und der am besten dokumentierte bei gleichzeitiger Herzerkrankung — schwache CYP-Hemmung…

…Ultrakurzwirksames Dihydropyridin, das durch Esterasen in Blut und Gewebe abgebaut wird — die Halbwertszeit beträgt 5 Minuten und die Wirkung ist Minute für Minute steuerbar. Selektiv…

Linkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung Zwei Eigenschaften rechtfertigen das Präparat: ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von…

…Arzneimittel in derselben Ampulle. Bei schwerer Hypoglykämie ist 1 mg intramuskulär die Behandlung, die Angehörige geben können, wenn der Patient nicht schlucken kann und kein…

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

Synthetisches Schilddrüsenhormon (T4) Substitutionstherapie bei Hypothyreose, bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die…

…Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung und…

Kurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator Das vielseitigste Benzodiazepin in der Akutmedizin: kurze Wirkungsdauer, intranasale und intramuskuläre Anwendbarkeit beim venenzulosen Patienten, anterograde Amnesie als therapeutischer Effekt…

Stickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend Der stärkste und am schnellsten steuerbare Vasodilatator in der intravenösen Hypertoniebehandlung — mit minütlichem Wirkungseintritt und Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist…

…Präparat in der modernen Kardiologie und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem — die venöse und arterielle Dilatation senkt die Vor- und…

…ersetzt den ACE-Hemmer oder ARB in der Basisbehandlung bei fortbestehenden Symptomen — aber die Neprilysinhemmung bremst auch den Bradykininabbau, und das ist der Grund sowohl…

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

…bei Osteoporose und die am besten belegte frakturvorbeugende Behandlung in der Primärversorgung. Die Wirksamkeit bei Wirbel- und Hüftfraktur ist gut belegt, steht und fällt aber…

…Kalziumantagonist Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei…

…basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko für nächtliche…

…und Erbrechen, die über 5-HT₃-Rezeptoren in den vagalen Afferenzen des Darms und in der Area postrema vermittelt werden — also bei Zytostatika, Bestrahlung und…

…Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis werden mit unterschiedlicher Dosis und Dauer behandelt, was in der Praxis eine häufige Fehlerquelle ist.

…Hemmer: Prodrug, das in einem einzigen Schritt aktiviert wird, was eine schnellere und vorhersehbarere Hemmung als Clopidogrel ergibt ohne die CYP2C19-Abhängigkeit. Der überlegene ischämische…

Wasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel Die Wernicke-Enzephalopathie wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal…

…für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen haben…

…höherer Affinität als Dabigatran an Thrombin bindet und in der Praxis nie mehr loslässt. Die Wirkung ist sofortig und vollständig: ungebundenes Dabigatran im Plasma sinkt…

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

…in der Ära wachsender Resistenz. Die Selektivität für den Harnweg ist der eigentliche Grund für die erhaltene Empfindlichkeit: das Präparat ist im Gewebe unwirksam und…

…und nach wie vor das Referenzpräparat, vor allem weil es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik verfügbar ist. Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und…

…die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis einer Woche — beeinflusst aber nicht das Prostatavolumen und bremst daher…

…Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein SSRI…

…und in den ersten Monaten ist eine Anfallsprophylaxe nötig, da sinkende Harnsäurespiegel selbst Attacken auslösen können. Zwei Dinge machen das Präparat gefährlich: das Überempfindlichkeitssyndrom und…

…und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung steuert. In der ambulanten Therapie ist Amoxicillin daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei…

…Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber in verblindeten Überprüfungen selten bestätigt.

…Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht weniger Obstipation. In Deutschland ist Diltiazem für die Frequenzkontrolle zugelassen; Verapamil oder…

…bei Typ-2-Diabetes in EMPA-REG OUTCOME, senkte Herzinsuffizienzereignisse unabhängig von der Ejektionsfraktion in EMPEROR-Reduced und EMPEROR-Preserved und verlangsamte den Nierenfunktionsverlust bis…

…in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und…

…zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit der aPTT gemessen werden und sie kann mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist…

…Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat als Erstlinienbehandlung bei hypertensiver Krise ungeeignet macht — aber bei Präeklampsie und als Nachlastentlastung in Kombination mit Nitrat und Betablockade einsetzbar.

…den Druck. Eingesetzt wo die Frequenz selbst das Problem ist: Bradykardie in Erwartung einer Schrittmacheranlage, bradykardieabhängige Torsades de pointes und elektrischer Sturm beim Brugada-Syndrom.

…und macht sonst nichts. Daher wirkt es nur bei Sinusrhythmus: bei Vorhofflimmern liegt die Frequenzregelung im AV-Knoten und Ivabradin ist wirkungslos. Der Platz in…

…Asthma wertvoll. Atemstoß und Schluckreflexe sind im Wesentlichen erhalten, was eine Erklärung, aber niemals eine Garantie ist. Entscheidend in der Praxis ist es, die drei…

…und Betablockade senkt den Blutdruck durch periphere Vasodilatation ohne Reflextachykardie, was Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und…

…ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was es zum bevorzugten ARB beim Patienten mit gleichzeitig behandlungsbedürftiger Hypertonie und Hyperurikämie macht.

…erschöpft werden. Die häufigste anaphylaktoide Reaktion in der ersten Stunde ist keine Kontraindikation für Weitergabe — Infusion verlangsamen und mit Antihistaminikum und Steroid behandeln, dann fortsetzen…

…und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung zu vermeiden, die Entzug, Schmerz und Agitiertheit auslöst. In beiden Situationen…

…vier Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden muss. Volle Wirkung innerhalb von zehn Minuten und in einem Volumen…

…der Pfortaderdruck sinkt und die Blutung aus den Varizen sistiert bei der Mehrheit. Derselbe Mechanismus erhöht den effektiven Blutvolumendruck in den Nieren und ist die…

…dokumentiertem Mortalitätsvorteil, aber nur wenn früh gegeben: nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und kann sich in Schaden umkehren. Die Dosen…

…aber es bindet an denselben GABA-A-Rezeptorkomplex und hat in der Praxis dieselbe Toleranzentwicklung, Abhängigkeitspotenzial und dasselbe Absetzsyndrom — "Nicht-Benzodiazepin" sagt etwas über das…

…eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund für einen Therapieabbruch in der Praxis.

…Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie) Reine Inotropie, wenn das Problem die Pumpe und nicht der Gefäßtonus ist. Starke β₁-Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass…

Kurzwirksamer β₂-Agonist (SABA) Der schnellste Weg einen engen Atemweg zu öffnen — Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und volle Wirkung innerhalb einer Viertelstunde, unabhängig davon ob…

…starke Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein reines Opioid in niedriger…