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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…sich nach kranial bis in die Okzipitalregion ausbreiten, strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus. Epigastrische oder subxiphoidale Schmerzen können mit einer Verdauungsstörung verwechselt…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist — an der Hand, im medialen Gesichtsdreieck…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder Procainamid genutzt werden, um…

ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles Ulkus Diabetisches Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus medialis Zehen, Ferse…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dosis spülen, sonst kommt die Dosis erst beim nächsten Spülen an. Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung einschätzen. Ein Patient, der im…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…suchen — Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar ist. 3. Augenmotilität in alle Richtungen; Schmerzen beim Blick nach oben…

ArtikelEchocardiography
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen dem Herzen und dem Ultraschallkopf möglich und…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze bestätigt die Lage. 4. Das Gelenk so vollständig wie möglich entleeren — die Bursa mit der Hand…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter die Horizontalebene extendier

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Manschette am Oberarm anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der Dopplersonde in einem Winkel von 45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…zurückhält. Kontraindikationen Absolut gegen die Spülung: Bekannte oder vermutete Trommelfellperforation — einschließlich einer Anamnese mit Paukenröhrchen, Ohrsekretion oder Schmerzen bei Wasserkontakt. Ohroperation in der Anamnese, bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…gehen mit einer zunehmenden Wahrscheinlichkeit für Symptome, Komplikationen und Ruptur einher. Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden. Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit einer atheromatösen Plaque in Zusammenhang, die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelECG
ST-Hebung

…Frauen.[2] In der klinischen Praxis ist die ST Hebung vor allem mit dem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert, einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Stress, akuten Schmerzen oder anderen Reizen ausgesetzt sind, die den Vagotonus erhöhen. In allen anderen Situationen sollte ein Sinusarrest/eine Sinuspause als pathologisch angesehen werden…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit der Zeit seit der Einnahme…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…und die häufigste Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in der gefäßarmen Linea alba…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…5. Bei schweren Symptomen: hypertone Kochsalzlösung sofort geben. Weder die vollständige Ursachenabklärung noch die Bildgebung abwarten. 6. Startzeit, Ausgangswert des Plasmanatriums, Zielwert für die ersten…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…in leichter Abduktion und Außenrotation gehalten, und der Patient wehrt sich gegen eine Innenrotation. Den N. axillaris kontrollieren: die Sensibilität über dem lateralen Anteil des…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…der schweren Ereignisse Als „schwere Ereignisse“ werden bezeichnet: Tod, Myokardinfarkt, relevante Arrhythmien, Lungenembolie, Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung, bedeutende Blutung oder Rückkehr in die Notaufnahme mit anschliessender…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und anderen sedierenden Medikamenten. Thromboembolierisiko, zum Beispiel Immobilisierung, Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter Festlegung des Therapieziels. Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei bradykardieabhängigen Torsades de pointes. Bereitschaftspacing — Elektroden aufgeklebt, das Gerät aber nicht in Betrieb — bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…Patienten mit atherosklerotischen akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung. Zigarettenrauchen ist ein charakteristischer Zusammenhang, während andere konventionelle koronare Risikofaktoren fehlen können. Die Erkrankung ist in Japan…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…manifester Herzinsuffizienz mit schweren Symptomen eine normale oder supranormale Ejektionsfraktion aufweisen. Diese Personen weisen eine ausgeprägte Hypertrophie auf, was zu einer Verringerung des Ventrikelvolumens und…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE…