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ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…aPTT und Fibrinogen abnehmen. 7. Tranexamsäure geben, wenn eine Indikation besteht. 8. Parallel zur definitiven Blutungskontrolle übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie Ausrüstung zur Befeuchtung bei hohen Flussraten und langdauernder Therapie. Nasenbrille…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…Nasenspitze zum Ohrläppchen und von dort zum Processus xiphoideus gelegt wird. Den Abstand auf der Sonde markieren. Beim Erwachsenen liegt die Markierung typischerweise bei etwa…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Belastungs EKG, Laufbandtest) Belastungstests werden seit über 60 Jahren routinemäßig zur Beurteilung der Herz Lungenfunktion und zur Diagnose von Herz Kreislauf Erkrankungen eingesetzt. Der Wert…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…aktuelle Indikation, Dosierung, Probengewinnung und Behandlungsdauer. Internationale Leitlinien müssen daran angepasst werden, welche Antidota, Analysemethoden und Behandlungsprotokolle vor Ort tatsächlich verfügbar sind. Initiales Vorgehen bei…

ArtikelMedizinischer Rechner
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…CHA₂DS₂ VA Score, sind klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Lungenödem mit Hypoxämie und ausgeprägter Atemarbeit — die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und Oxygenierung. Atelektasen und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Solche Entwicklungen können bei einem anfänglich selektiven oder verzögerten Vorgehen die Indikation zur Angiografie und möglichen Revaskularisation begründen. Initiale Evaluation und Risikostratifizierung Klinische Beurteilung Die…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Ansetzen mit Aufsättigungsdosis Wird verwendet, wenn ein rascher Wirkungseintritt angestrebt wird und der Patient gleichzeitig NMH erhält, zum Beispiel bei neu diagnostizierter venöser Thromboembolie. 1…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Salicylatkonzentration bei Intoxikation. Durchführung 1. Bei Intoxikation vor Behandlungsbeginn das Giftinformationszentrum kontaktieren. Von dort kommen die aktuelle Empfehlung zur Behandlungsschwelle, zu den Kontrollintervallen und dazu…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen: Vasopressoren, konzentriertes Kalium…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…diese spezifische Indikation nicht im Detail ab. Die therapeutischen Effekte von ACE Hemmern manifestieren sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…und der Test darf deshalb niemals ohne Atropin, EKG Überwachung und verfügbares Atemwegsmanagement durchgeführt werden. Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…deren angiografischer Schweregrad unklar ist. Unterstützung von Entscheidungen zur Revaskularisation und bei ausgewählten Patienten Identifizierung mikrovaskulärer oder vasomotorischer koronarer Erkrankungen. Die Untersuchung sollte durchgeführt werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Bei schwerer Leber oder Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich; klinisch relevante Wechselwirkungen treten mit CYP3A4 Inhibitoren und Induktoren auf. Klinische Indikationen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz, Pankreatitis, größeres Trauma. Postoperative Schmerzen. Tumorschmerzen und Schmerzen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…wenn das Ziel trotz maximal verträglicher Statintherapie und Ezetimib nicht erreicht wird. Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Akutsjukvård Lathundar Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion…

ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…erneut , und stets bei neuem oder zunehmendem Schmerz. Vorbereitung und Material Dopplersonde für den Knöchel Arm Index, Blutdruckmanschette. Lauwarmes Leitungswasser oder Kochsalzlösung zur Reinigung, Waschlappen…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z…

ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder Lidocain, um ein Insekt im Gehörgang abzutöten. 30–60 mL Spritze mit weichem Katheter und körperwarmem Wasser zur Spülung. Kleine Kinder brauchen Hilfe, um…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Patienten richtig lagern. Seitenlage mit dem Rücken zum Untersucher, die Knie angezogen, das Kinn zur Brust und Schultern und Hüften senkrecht gestapelt. Der Rücken soll…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Dreiwegehahn und Kochsalzlösung zum Spülen. Intraossäres Bohrsystem mit Nadeln in drei Längen: kurz für Kinder und schmale Extremitäten, mittellang für die meisten Erwachsenen, lang bei…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten, Dyspnoe, Giemen oder verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder COPD — Diagnose und Verlaufskontrolle. Risikogruppen: aktive…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Gefäßwiderstand und die linksventrikuläre Druckanstiegsgeschwindigkeit (LV dP/dt). Orale Dosen, die zur Arrhythmiekontrolle ausreichen, führen zu keiner Einschränkung der linksventrikulären Auswurffraktion (LVEF), selbst bei Patienten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…was in Fleisch und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…abgegeben, während sich der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock, Lungenödem…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…Laryngoskop mit Macintosh 3 und 4 als Reserve, stets mit geprüfter Lichtquelle. Tuben in drei Größen, Mandrin oder Bougie vor der Induktion herausgelegt und vorgebogen …

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…mit Reflexzytologie bei HPV Positivität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und die…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Skalpell setzen. 5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder Bein oder nicht heilende Wunden distal. Vor einer Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris — Kompression bei arterieller…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm von der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…EKG und bei Sedierung Kapnografie, Sauerstoff und Beatmungsbeutel verfügbar. Arzneimittel für Prozedursedierung und Analgesie gemäß hausinternem Standard und den Empfehlungen der anästhesiologischen Fachgesellschaft zur Prozedursedierung…