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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion reduziert bei entsprechender Indikation die ischämische Myokardschädigung. Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist definiert als eine…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…typischerweise bei etwa 50–60 cm. 3. Die äußersten 10–15 cm der Sonde mit Gleitmittel bestreichen. 4. Die Sonde senkrecht zum Gesicht, parallel zum…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen: Vasopressoren, konzentriertes Kalium…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…außerdem bei ausgewählten Personen mit niedrigerem Risiko und positiver Familienanamnese für eine vorzeitige koronare Herzkrankheit erwogen werden. Nebenbefunde eines Koronarkalks in einer aus anderer Indikation…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…6 Antikoagulanzien bei schwerer anhaltender Blutung absetzen. Selektiv antagonisieren, je nach Präparat, letzter Dosis, Nierenfunktion und Schweregrad der Blutung 7 Thrombozytenaggregationshemmer nach ihrer Indikation handhaben…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Papier: das schwedische Waran Heft oder ein entsprechendes Dokument mit Wochendosisplan. Bei akuter Indikation: NMH in therapeutischer Dosis parallel. Durchführung Ansetzen mit Aufsättigungsdosis Wird verwendet…

ArtikelMedizinischer Rechner
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…bei Frauen eine differenziertere Bewertung möglich erscheint. Eine Punktzahl ≥ 2 wird typischerweise als Indikation für eine Antikoagulation angesehen. Klinische Anwendung In der Praxis erfolgt bei…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…kann, wenn diese sich distal zum AV Knoten befindet. Isoprenalin (Isoproterenol, 5 Mikrogramm pro Minute) kann ebenfalls verabreicht werden (bei akuten Koronarsyndromen mit Vorsicht, da…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Rostringfräser, sofern vorhanden. Sterile Kochsalzlösung mit Spritze zum Spülen. Augenschutzkappe (bei Perforationsverdacht niemals ein drückender Verband). Tonometer: Applanationstonometer an der Spaltlampe oder ein Handgerät (iCare…

ArtikelNeurologi
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

Procedurer Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten — die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus Anzahl Zyklen Sicherheitsabstand…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Jahre HPV, mit Reflexzytologie bei HPV Positivität Das Intervall wird ab der letzten auf HPV analysierten Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…einem bereits perforierten Trommelfell gespült wird. Indikationen Otoskopie: Ohrenschmerzen, Hörminderung, Ohrsekretion, Schwindel, Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…und Kochsalzlösung zum Spülen. Intraossäres Bohrsystem mit Nadeln in drei Längen: kurz für Kinder und schmale Extremitäten, mittellang für die meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb — das Hb fällt bei…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…können innerhalb von sieben Stunden eine Perforation verursachen. Indikationen Jeder Fremdkörper im Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit …

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…vorhersehbare Fehler ist zu vergessen, dass Pacing beim wachen Patienten sehr weh tut. Indikationen Sofortiges (transkutanes) Pacing bei Bradykardie mit hämodynamischer Beeinträchtigung — Hypotonie, Schock, Bewusstseinsstörung…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…sie wird bei Patientinnen und Patienten gestellt, die kreislaufstabil genug sind, dass Zeit zum Fragen bleibt. Indikationen Tachykardie mit breiten QRS Komplexen , bei der eine…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Indikationen Sotalol ist zur Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien sowie von Vorhofflimmern (AF) zugelassen. Darüber hinaus ist es zur Prävention von Rezidiven bei einer breiten Palette…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tranexamsäure geben, wenn eine Indikation besteht. 8. Parallel zur definitiven Blutungskontrolle übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…lindert die Dyspnoe bei Patienten ohne Hypoxämie nicht. Atemnot ohne Hypoxämie ist keine Indikation für Sauerstoff — stattdessen nach der Ursache suchen. Zustände, bei denen unabhängig…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…ausgeprägter Atemarbeit — die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und Oxygenierung. Atelektasen und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…aktuelle Indikation, Dosierung, Probengewinnung und Behandlungsdauer. Internationale Leitlinien müssen daran angepasst werden, welche Antidota, Analysemethoden und Behandlungsprotokolle vor Ort tatsächlich verfügbar sind. Initiales Vorgehen bei…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…asymptomatisch und werden entweder bei einer routinemäßigen abdominalen Untersuchung oder zufällig im Rahmen einer aus anderer Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Ischämie im Belastungstest entwickeln. Solche Entwicklungen können bei einem anfänglich selektiven oder verzögerten Vorgehen die Indikation zur Angiografie und möglichen Revaskularisation begründen. Initiale Evaluation und…

ArtikelEchocardiography
Dilatative Kardiomyopathie

…Langzeitprognose variiert sehr zwischen diesen Kardiomyopathien. Die Prognose bei idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie kann schlechter als die der meisten Krebsarten sein, während die Tachykardie induzierte Kardiomyopathie…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für Belastungstests die diagnostische Beurteilung der koronaren Herzkrankheit. Aktuelle Leitlinien (ESC…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…sie ist Teil der Behandlung selbst. Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen, objektiv nachprüfbaren Ermüdbarkeitssymptomen. Beurteilung, ob eine fortbestehende Schwäche bei einem bekannten Myastheniepatienten auf eine zusätzliche…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Bei schwerer Leber oder Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich; klinisch relevante Wechselwirkungen treten mit CYP3A4 Inhibitoren und Induktoren auf. Klinische Indikationen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion…

ArtikelECG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

ECG Indikationen für einen Herzschrittmacher Eine Bradyarrhythmie ist die Hauptindikation für die Implantation eines Herzschrittmachers. Wenn ein permanenter Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…ist eine Arbeitsdiagnose, die auf einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster bei einem Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie beruht. Das unmittelbare therapeutische…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer…