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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…damit einhergehender Hypotonie und eventuell zu einem kardiogenen Schock. Chronische Mitralklappeninsuffizienz Eine chronische Mitralklappeninsuffizienz verursacht graduell eine Volumen und Druckbelastung, so dass der LVEDP und…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht in der Regel durch die…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…das Lambert Eaton Syndrom können zu einem positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test in Schweden…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Der zweite vorhersehbare Fehler ist zu vergessen, dass Pacing beim wachen Patienten sehr weh tut. Indikationen Sofortiges (transkutanes) Pacing bei Bradykardie mit hämodynamischer Beeinträchtigung — Hypotonie…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung sowie den Vorwärtsfluss beeinträchtigen. Das daraus resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen…

ArtikelECG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Fett ist mit Hypertonie und einer erhöhten Blutdruckvariabilität assoziiert, während Adipositas und Hypertonie gemeinsam eine linksventrikuläre Hypertrophie und Nierenschädigung fördern. Das Syndrom ist daher sowohl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Nebennierenhyperplasie. Eine Familienanamnese ist daher wichtig, insbesondere bei Patienten mit früh einsetzender Hypertonie oder vorzeitiger zerebrovaskulärer Erkrankung. Der PA ist mit kardialer Hypertrophie, myokardialer Fibrose…

ArtikelKardiologie
Chronische Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Vier-Säulen-Therapie

…Hypertonie, Diabetes mellitus, Adipositas, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Myokarditis, Arrhythmien, Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangel und Anämie, Nierenfunktionsstörungen, schlafbezogene Atmungsstörungen, krebsassoziierte Erkrankungen und kardiale Amyloidose. HFrEF wird von der Herzinsuffizienz…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1. Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal) Marfan Syndrom…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Pulmonale Hypertonie Endokarditis Myxom Karzinoidherzerkankungen Fallot Tetralogie Marfan Syndrom Takayasus Arteriitis Iatrogen (z.B. Komplikation eines Herzkatheters) Kongenitale Dysplasie/Aplasie der Pulmonalklappe…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Gefäßdysfunktion Förderung der Gefäßverkalkung Albuminurie und Proteinurie Neurohormonelle Aktivierung Expansion des Plasmavolumens Myokardremodelling und Fibrose Diese Prozesse sind Teil des umfassenderen kardiovaskulär renalen metabolischen Syndroms…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

…Lam et al). PASP ist ebenso bei pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) erhöht. Klappenfläche Die Kontinuitätsgleichung kann zur Berechnung der Klappenfläche benutzt werden. Die Gleichung sagt…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelMedizinischer Rechner
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen Blutflussmenge (Qs). Im Normalzustand sind…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen, bevor die Alkoholkonzentration null erreicht hat, und mehrere Syndrome können sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose, Herzinsuffizienz (HF), Vorhofflimmern und kardiovaskuläre Ereignisse. In der klinischen Praxis wird Adipositas konventionell…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…und die Verträglichkeit ansonsten evidenzbasierter Interventionen begrenzen. Hypertonie und Gefäßerkrankungen Hypertonie ist der häufigste modifizierbare kardiovaskuläre Risikofaktor bei älteren Erwachsenen. Sie trägt zu Gefäßschädigung bei…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Niedrig Meist niedrig Normal oder erhöht Sonstiges Mäßige Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Zyanose, Erschöpfung, Hypotonie oder Kollaps Die Einteilung beruht auf einer Kombination aus klinischen…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Weißkittelhypertonie Erhöht Normal Maskierte Hypertonie Normal Erhöht Etablierte Hypertonie Erhöht Erhöht Nachtabsenkung (Dipping): normalerweise fällt der Druck nachts um 10–20 %. Muster Nächtliche Absenkung Kommentar…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…Schock abgegeben, während sich der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…purulente Perikarditis, Tuberkulose oder Malignität. Die Tamponade ist eine klinische Diagnose, die von der Echokardiografie gestützt wird: Befund Kommentar : : Hypotonie, Halsvenenstauung, leise Herztöne Beck Trias;…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie, oder als Ergänzung Langsamer Wirkeintritt…

ArtikelProcedurer
Ösophagus-EKG

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR)…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…Laktat oder andere Parameter. Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…von Dyspnoe, Husten und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung der Behandlung erforderlich macht. Häufige Auslöser sind Virusinfektionen, bakterielle…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Patienten nicht auf eine Hypotonie warten. Betablockade, Schrittmacher und autonome Neuropathie können zugleich die erwartete Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bildgebung, Blutbild noch der Kontakt zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Hämatemesis: frühe anästhesiologische Beurteilung vor der Endoskopie Den Schweregrad der Blutung klinisch beurteilen Zeichen einer großen oder anhaltenden Blutung sind: Hypotonie oder orthostatische Reaktion Tachykardie…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…und ist bei Männern etwa fünfmal höher als bei Frauen, wobei der Geschlechtsunterschied im höheren Lebensalter weniger ausgeprägt ist. Zigarettenrauchen ist ein bedeutender modifizierbarer Risikofaktor…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…bedarf. In vielen Fällen ist der auslösende Prozess eine Plaquedestabilisierung mit Thrombose; andere Fälle resultieren aus Spasmus, mikrovaskulärer Dysfunktion, Embolie, Dissektion, Hypotonie oder Schock, respiratorischer…

ArtikelECG
ST-Hebungsinfarkt (STEMI) ohne ST-Hebungen im 12-Kanal-EKG

…rechtsventrikulären Infarkt, der in etwa 10 & der Fälle hämodynamisch relevant ist. Zu den hämodynamischen Auswirkungen eines rechtsventrikulären Infarkts gehören ein vermindertes Herzzeitvolumen, Hypotonie, Empfindlichkeit gegenüber…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate unter 30 mL/min/1,73 m² ist vor der Definition einer therapieresistenten Hypertonie eine adäquate Aufdosierung eines Schleifendiuretikums erforderlich…