60+ Treffer

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

H₁-Antihistaminikum der zweiten Generation Mittel der ersten Wahl bei allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria — eine Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Dapagliflozin

…leicht eingeschränkter EF, und DAPA-CKD zeigte eine verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung und reduzierte Mortalität bei chronischer Nierenerkrankung mit Albuminurie, mit und ohne Diabetes. Die Dosis ist…

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

Vasopressinanalog mit V₁-Selektivität Prodrug, das zu Lysin-Vasopressin gespalten wird und eine langsame, anhaltende V₁-vermittelte splanchnische Vasokonstriktion ergibt — der Pfortaderdruck sinkt und die…

ArzneimittelIrreversibler COX-1-Hemmer
Acetylsalicylsäure

…damit die Thromboxansynthese der Thrombozyten für deren gesamte Lebensdauer aus. Daher reicht eine niedrige Tagesdosis, und daher bleibt die Wirkung 7–10 Tage nach dem…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum
Amiodaron

…für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen haben…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Im Gegensatz zu Verapamil und Diltiazem fehlt Amlodipin eine klinisch relevante…

ArzneimittelDirekter Thrombinhemmer (Faktor IIa)
Dabigatran

…eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund für einen Therapieabbruch in der Praxis.

ArzneimittelHerzglykosid
Digoxin

…mit positiver Inotropie und vagaler AV-Hemmung. Die Frequenzkontrolle versagt unter adrenergem Stress — daher eine schlechte Wahl beim aktiven Patienten und eine gute beim bettlägerigen.

ArzneimittelKlasse-IC-Antiarrhythmikum
Flecainid

…Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist bis heute das wichtigste Merkmal des Präparats.

ArzneimittelSchleifendiuretikum
Furosemid

…Wirkungs-Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert nichts, und bei Niereninsuffizienz muss die Schwellendosis erhöht werden, um überhaupt eine Wirkung zu…

ArzneimittelDirekt wirkender arteriolärer Vasodilatator
Hydralazin

Direkt wirkender arteriolärer Vasodilatator Direkt wirkender arteriolärer Vasodilatator ohne Wirkung auf das venöse Gefäßsystem. Die schnelle Nachlastreduzierung löst eine reflektorische Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat…

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Losartan

…Dosierung ergibt Losartan eine kürzere Blutdruckkontrolle als Candesartan oder Valsartan, besonders in den letzten Stunden vor der nächsten Dosis. Dafür hat Losartan ein einzigartiges pharmakologisches…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis werden mit unterschiedlicher Dosis und Dauer behandelt, was in der Praxis eine häufige Fehlerquelle ist.

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…als Clopidogrel ergibt ohne die CYP2C19-Abhängigkeit. Der überlegene ischämische Effekt ist von mehr Blutungen begleitet, und der Nutzen besteht nur in einer klar abgegrenzten…

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden muss. Volle Wirkung innerhalb von zehn Minuten und in einem Volumen, das ein blutender Patient verträgt…

ArzneimittelGLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid

…senkt, eine bedeutende Gewichtsabnahme ergibt und eine dokumentierte kardiovaskuläre Risikoreduktion hat — SUSTAIN-6 bei Typ-2-Diabetes und SELECT bei etablierter kardiovaskulärer Erkrankung ohne Diabetes…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

…selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die das proarrhythmische Risiko schneller ansteigen lässt als den…

ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…verschiedenen Dosisbereichen. Bei HFrEF sind 25–50 mg täglich eine mortalitätssenkende neurohormonale Behandlung — kein Diuretikum — während Aszites und primärer Aldosteronismus 100–400 mg erfordern, wo…

ArzneimittelLangwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…dass eine Dosis 24 Stunden ausreicht, und der Effekt auf die Exazerbationsfrequenz ist gut dokumentiert. Bei Asthma hat das Präparat einen klar abgegrenzten Platz als…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l aufzutitrieren — nicht eine feste Dosis zu setzen und es dabei zu belassen. Die…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…wird nach Körpergewicht dosiert, bei Lungenembolie und Myokardinfarkt mit festen 100 mg — und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Apixaban

…mit fester Dosierung und ohne routinemäßiges Monitoring. Geringeres Risiko für intrakranielle Blutung als Warfarin — aber die kurze Halbwertszeit bewirkt, dass eine verpasste Dosis innerhalb von…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…tritt innerhalb einer Minute ein und klingt über eine Stunde ab, was es eher zu einer Überbrückung bis zum Pacing als zu einer Behandlung macht…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…ohne Nadel zu geben, und die lange biologische Wirkungsdauer bedeutet, dass eine Einzeldosis ausreicht. Die Wirksamkeit ist etwa 25-mal die von Hydrokortison und eine…

ArzneimittelHochselektiver β₁-Blocker
Bisoprolol

…eine vorhersehbare Dosis-Wirkungs-Beziehung ohne die CYP2D6-Abhängigkeit ergibt, die das Metoprolol-Ansprechen variabel macht. Die Halbwertszeit von 10–12 Stunden reicht für eine…

ArzneimittelZentralwirksamer α₂-Agonist
Clonidin

…senkt. Senkt Blutdruck, Herzfrequenz und Schmerzsensitivität und bietet zudem eine sedierende und anxiolytische Wirkung — eine Kombination, die bei aufgeregtem Delirium und bei Abstinenzsyndromen genutzt wird…

ArzneimittelNiedermolekulares Heparin
Dalteparin

…werden kann. Der Unterschied zwischen prophylaktischer und therapeutischer Dosis ist vierfach und wird in IE angegeben — eine Verwechslung dort ist der häufigste Dosierungsfehler. Im Gegensatz…

ArzneimittelLangwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten
Diazepam

…Benzodiazepin mit zwei Gesichtern. Als Einzeldosis bei Krampfanfällen ist es schnell und zuverlässig — hohe Fettlöslichkeit bewirkt intravenös einen Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und die Rektallösung…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

…Chlamydophila und Borrelia. Nahezu vollständige orale Absorption und lange Halbwertszeit ermöglichen eine Einmaldosierung täglich. Es ist das Standardpräparat bei Pneumonie bei Penicillinallergie und bei atypischer…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

…einem Statin, unabhängig von der Statindosis des Patienten. Der erste Schritt, wenn das Statin maximiert ist und das LDL-Ziel dennoch nicht erreicht wird — eine…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…schwerer Hypoglykämie beim Patienten, der nicht schlucken kann und bei dem ein Venenzugang besteht. Die Wirkung tritt innerhalb von Minuten ein, ist aber auch kurzlebig…

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…das man wählt, wenn man seine Entscheidung schnell rückgängig machen können möchte: die Halbwertszeit beträgt ein bis zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine klinisch bedeutsame Mineralokortikoidwirkung, was der eigentliche Punkt bei Nebennierenrindeninsuffizienz ist — die kurze Wirkdauer ermöglicht außerdem…

ArzneimittelNMDA-Rezeptor-Antagonist, dissoziatives Anästhetikum
Ketamin

…Asthma wertvoll. Atemstoß und Schluckreflexe sind im Wesentlichen erhalten, was eine Erklärung, aber niemals eine Garantie ist. Entscheidend in der Praxis ist es, die drei…

ArzneimittelKompetitiver Opioidrezeptorantagonist
Naloxon

…großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung zu vermeiden, die Entzug…

ArzneimittelAnilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum
Paracetamol

…Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine Thrombozytenhemmung. Der Preis ist eine schmale Spanne zwischen therapeutischer Dosis und…

ArzneimittelBreitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor
Piperacillin/Tazobactam

…leisten kann. Zeitabhängige Abtötung bedeutet, dass verlängerte Infusion über 3–4 Stunden eine bessere Zielerreichung bei kritisch Kranken gibt als die traditionelle 30-Minuten-Infusion.

ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…Resistenz liegt trotz langer und breiter Anwendung bei ca. 4 %. Die Gewebepenetration außerhalb der Harnwege ist unzureichend — das Präparat ist ein Harnwegsmittel und nichts anderes.

ArzneimittelSynthetisches Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer
Prednisolon

…die Behandlung dauert, da sowohl die Nebenwirkungslast als auch die Hemmung der eigenen Kortisol-Achse eine Funktion von kumulativer Dosis und Zeit ist. Den Ausschleichplan…

ArzneimittelIntravenöses Anästhetikum, GABA-A-Potentiator
Propofol

…Die Dosis richtet sich nach dem Kreislauf, nicht nach dem Gewicht — beim blutenden, septischen oder alten Patienten ist die richtige Dosis ein Bruchteil der Lehrbuchdosis.

ArzneimittelACE-Hemmer
Ramipril

…der Herzinsuffizienz, dank der HOPE-Studie, und die lange effektive Halbwertszeit erlaubt eine Einmaldosierung bei Hypertonie. Bei Herzinsuffizienz ist die Zieldosis 10 mg täglich, üblicherweise…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Rivaroxaban

…20 mg müssen zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100 % auf ca. 66 %, und eine Unterexposition bei Vorhofflimmern wird…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Simvastatin

…zurücksteht. Die Dosierung ist nach oben durch das Myopathierisiko begrenzt — 80 mg wird nicht mehr empfohlen — und die kurze Halbwertszeit erzwingt eine abendliche Einnahme. Es…

ArzneimittelAntifibrinolytikum, Lysinanalogon
Tranexamsäure

…damit die Auflösung des Koagulums — es stabilisiert einen bereits gebildeten Thrombus, schafft keinen neuen. Günstig, breit verfügbar und eine der wenigen Blutungsbehandlungen mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil…

ArzneimittelV₁-Rezeptoragonist (nicht-katecholaminer Vasopressor)
Vasopressin

…steigern und ohne chronotropen Effekt — was das Präparat nützlich macht ist, dass es den MAP anhebt und eine Reduktion der Noradrenalindosis erlaubt ohne eine arrhythmische…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…Die Halbwertszeit von wenigen Sekunden bewirkt, dass Wirkung und Nebenwirkungen vorbei sind, bevor man sich umentschieden hat, erfordert aber eine schnelle Injektion mit anschließendem Nachspülen.

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

…macht wenn ein NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit wird zum Nachteil beim gebrechlichen älteren Patienten, wo Nierenversagen und GI-Blutung durch eine einzelne Dosis…

Arzneimittelµ-Opioidagonist, semisynthetisches Morphinderivat
Oxycodon

…Nierenfunktion. Die Behandlung basiert auf einer kurzwirksamen Formulierung, die auf den Tagesbedarf titriert wird, wonach man auf eine Depottablette zweimal täglich mit kurzwirksamer Bedarfsmedikation wechselt.

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…ist real aber mäßig, und muss immer gegen Sedierung, Gewichtszunahme und eine Abhängigkeitsproblematik abgewogen werden, die sich als deutlich größer herausgestellt hat als zunächst angenommen.

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

…durch eine Standarddosis unerwartete starke Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…etwas über das Molekül, nichts über das Risiko. Es soll gegen eine definierte, zeitlich begrenzte Schlafstörung mit einem geplanten Endpunkt eingesetzt werden, nicht als Dauerbehandlung.

ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

Trizyklisches Antidepressivum Ein trizyklisches Antidepressivum, das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

SGLT2-Hemmer Ein Diabetespräparat, das heute meist aus anderen Gründen als der Blutzuckerkontrolle eingesetzt wird. Empagliflozin reduzierte den kardiovaskulären Tod bei Typ-2-Diabetes in…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

Kurzwirksamer β₂-Agonist (SABA) Der schnellste Weg einen engen Atemweg zu öffnen — Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und volle Wirkung innerhalb einer Viertelstunde, unabhängig davon ob…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…einer Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Escitalopram

…und eines der am besten verträglichen bei Depression und generalisierter Angststörung. Was die Dosierung begrenzt, ist nicht die Wirkung, sondern das Herz: Aufgrund einer nachgewiesenen…

ArzneimittelAntiepileptikum mit SV2A-Bindung
Levetiracetam

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

Arzneimittelµ-Opioidagonist
Morphin

…alle anderen gemessen werden. Die lange Wirksamkeitsdokumentation ist ein Vorteil; der aktive Metabolit Morphin-6-Glucuronid ist ein Nachteil bei Niereninsuffizienz, wo er akkumuliert und…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

Nicht-selektiver α-adrenerger Blocker Nicht-selektiver Alphablocker mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…Pregabalin — Bindung an die α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals — aber mit einem entscheidenden Unterschied in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm…