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ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat
Diclofenac

Nicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat Potentes NSAID mit guter Wirkung bei muskuloskelettalen und postoperativen Schmerzen, aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil…

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin)
Diltiazem

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin) Die Zwischenform unter den Kalziumantagonisten: bremst den AV-Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelNicht-selektiver β₁- und β₂-Agonist ohne Alphawirkung
Isoprenalin

…ist, dass die Herzfrequenz steigt während der systemvaskuläre Widerstand und der diastolische Blutdruck sinken, sodass das Präparat die Frequenz erhöht, aber nicht den Druck. Eingesetzt…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit NSAID mit 12-Stunden-Wirkungsdauer, was Zweimaldosierung erlaubt — praktisch für chronischen Schmerz und Entzündung. Das kardiovaskuläre Risiko…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

…und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain- und Amphetaminintoxikation, MAO-Hemmer-Krise — sowie Lokalbehandlung der Hautnekrose nach Extravasation von Noradrenalin.

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin)
Verapamil

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin) Der am stärksten kardiodepressive Kalziumantagonist — wirkt auf den AV-Knoten und das Myokard statt auf das Gefäßbett, und wird daher zur…

ArzneimittelAnilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum
Paracetamol

Anilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum Basisanalgetikum bei leichtem bis mäßigem Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der Medikamentenliste…

ArzneimittelV₁-Rezeptoragonist (nicht-katecholaminer Vasopressor)
Vasopressin

V₁-Rezeptoragonist (nicht-katecholaminer Vasopressor) Vasopressor, der außerhalb des adrenergen Systems wirkt und daher seine Wirkung beibehält wenn die Katecholaminantwort bei Azidose und prolongierter Sepsis…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

ArzneimittelSynthetisches Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie)
Dobutamin

…Problem die Pumpe und nicht der Gefäßtonus ist. Starke β₁-Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass das Schlagvolumen steigt, während der systemvaskuläre Widerstand bei…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…tritt innerhalb von Minuten ein, ist aber auch kurzlebig — der Bolus hebt die Bewusstlosigkeit auf, er beseitigt nicht die Ursache. Entscheidend für die Behandlung ist…

ArzneimittelMittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten
Oxazepam

Mittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten Das Benzodiazepin der Wahl wenn die Leber nicht vertrauenswürdig ist. Oxazepam ist selbst ein Metabolit und benötigt keine oxidative Phase…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

Endogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend Mittel der ersten Wahl bei regelmäßiger schmalkomplexiger Tachykardie, wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV…

Arzneimittelα- und β-Agonist
Adrenalin

…Agonist Das einzige Medikament, das alle Komponenten der Anaphylaxie behandelt, und die Grundlage der Reanimationstherapie. Die klinisch gefährlichste Eigenschaft ist nicht pharmakologischer, sondern praktischer Natur…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine klinisch bedeutsame Mineralokortikoidwirkung, was der eigentliche Punkt bei…

ArzneimittelNasales Glukokortikoid
Mometason (nasal)

Nasales Glukokortikoid Nasales Glukokortikoid mit der geringsten systemischen Bioverfügbarkeit der verfügbaren Präparate — unter 0,1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l aufzutitrieren — nicht…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass die Wirkung nach der Dosis nicht rückgängig gemacht werden kann.

ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

…weit unterhalb der antidepressiven. Die Wirkung bei Schmerzen tritt bereits bei 10–50 mg auf und beruht auf noradrenerger und natriumkanalvermittelter Modulation, nicht auf antidepressiver…

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

…und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung steuert. In der ambulanten Therapie ist Amoxicillin daher nicht das Mittel der ersten Wahl bei…

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

…Kaliumwert aber nicht um ein Zehntel mmol. Insulin-Glukose, Betastimulatoren und Dialyse müssen parallel begonnen werden, sonst kehrt das Arrhythmierisiko zurück wenn der Kalziumeffekt nach…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…Der entscheidende Unterschied zu Clemastin und Promethazin ist, dass Cetirizin die Blut-Hirn-Schranke schlecht durchdringt, aber es ist nicht vollständig frei von Sedierung: Eine…

ArzneimittelVitamin-D-Vorstufe
Colecalciferol (Vitamin D₃)

…dieser Form beträgt 2–3 Wochen — daher dauert es drei Monate bis zum Steady State, und Kontrollmessungen früher als nach drei Monaten sind nicht aussagekräftig.

ArzneimittelSynthetisches Vasopressin-Analogon (V2-Agonist)
Desmopressin

…Rezeptor bewirkt, dass der vasokonstriktorische Effekt des Vasopressins fehlt. Das Gefährliche ist nicht das Präparat an sich, sondern das Wasser, das der Patient dazu trinkt.

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Escitalopram

…SSRI) Der selektivste der SSRI-Präparate und eines der am besten verträglichen bei Depression und generalisierter Angststörung. Was die Dosierung begrenzt, ist nicht die Wirkung…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

…unabhängig von der Statindosis des Patienten. Der erste Schritt, wenn das Statin maximiert ist und das LDL-Ziel dennoch nicht erreicht wird — eine Festdosis von…

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…täglich bei Hypertonie und stabiler Angina gegeben wird. Die Selektivität für glatte Gefäßmuskulatur bewirkt, dass Felodipin die nodalen Effekte von Verapamil und Diltiazem nicht hat…

ArzneimittelIsoxazolylpenicillin, Staphylokokkenpenicillin
Flucloxacillin

…echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch wichtigste Nebenwirkung tritt spät auf: cholestatische Leberschädigung kann mehrere Wochen nach Abschluss der Kur auftreten…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und Konzentration nicht linear ist. Daher das breite Dosierungsintervall…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…geben können, wenn der Patient nicht schlucken kann und kein Venenzugang besteht — die Wirkung kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei…

ArzneimittelSpezifisches Antidot gegen Dabigatran, humanisiertes Fab-Fragment
Idarucizumab

…ungebundenes Dabigatran im Plasma sinkt unmittelbar nach der Infusion um über 99 Prozent. Die Spezifität ist gleichzeitig die Einschränkung — es wirkt überhaupt nicht gegen Apixaban…

ArzneimittelElektrolytkonzentrat zur Kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…Kalium nur zwei Prozent des gesamten Körperkaliumpools ausmacht — der Plasmawert sagt, wo man beginnt, nicht wie groß das Defizit ist. Die Geschwindigkeit, nicht die Tagesdosis…

ArzneimittelSynthetisches Schilddrüsenhormon (T4)
Levothyroxin

…Tagen bedeutet, dass jede Dosisänderung 4–6 Wochen benötigt um Steady State zu erreichen — Kontrollmessungen früher als nach 6 Wochen sind nicht aussagekräftig. Das Einnahmeregime…

ArzneimittelElektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung
Magnesiumsulfat

…de-pointes-Arrhythmie, Status asthmaticus und Eklampsie-Prophylaxe. Die Behandlung wirkt unabhängig vom Serummagnesiumwert, und bei Torsades muss nicht erst auf den Laborbefund gewartet werden.

ArzneimittelCarbapenem
Meropenem

…sorgfältigsten rationell eingesetzt werden muss. Die pharmakokinetische Grundlage ist zeitabhängige Wirkung — die Zeit über der MHK entscheidet, nicht die Spitzenkonzentration, was verlängerte Infusion über 3…

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…überverordneten: ein großer Anteil der Patienten bleibt auf der Behandlung, obwohl die Indikation nicht mehr vorliegt. Zwei Aspekte prägen die Anwendung in der Praxis — die…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige Resistenzlage. Das Spektrum deckt Gruppe-A-Streptokokken und Pneumokokken, aber nicht Haemophilus influenzae…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…überhaupt nicht metabolisiert, sondern unverändert renal ausgeschieden, was die Kinetik linear und interaktionsfrei macht — aber auch die Dosis vollständig von der Nierenfunktion abhängig. Der klinische…

ArzneimittelIntravenöses Anästhetikum, GABA-A-Potentiator
Propofol

…Die Dosis richtet sich nach dem Kreislauf, nicht nach dem Gewicht — beim blutenden, septischen oder alten Patienten ist die richtige Dosis ein Bruchteil der Lehrbuchdosis.

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Rosuvastatin

…mg. Es wird nicht über CYP3A4 metabolisiert, was es zur ersten Wahl bei Patienten macht, die Azole, Makrolide oder HIV-Medikamente erhalten. Der Preis ist…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…die, die benötigt wird, nicht die auf der Packung: wiederholte Gabe alle zwanzig Minuten ist die Regel eher als die Ausnahme. Was sich geändert hat…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Sertralin

…entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis in der ersten Woche, sonst treibt die anfängliche Angstverstärkung den Patienten von der Behandlung weg…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Simvastatin

…zurücksteht. Die Dosierung ist nach oben durch das Myopathierisiko begrenzt — 80 mg wird nicht mehr empfohlen — und die kurze Halbwertszeit erzwingt eine abendliche Einnahme. Es…

ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…Rezeptorselektivität ergibt Gynäkomastie bei etwa jedem achten Mann, und das ist es meist, nicht das Kalium, das darüber entscheidet ob der Patient die Behandlung beibehält.

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und der Wirkungseintritt langsam, was bei einem gewöhnlichen Migräneanfall ausreicht, aber beim Clusterkopfschmerz überhaupt nicht — dort ist die subkutane Injektion…

ArzneimittelUroselektiver α₁A-Rezeptorblocker
Tamsulosin

…Krankheitsverlauf, was 5α-Reduktasehemmer tun. Die Uroselektivität für α₁A macht den Blutdruckeffekt geringer als bei den älteren Alphablocker, aber er ist nicht weg.

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

…und ist die Grundlage für die Anwendung beim hepatorenalen Syndrom. Die Vasokonstriktion ist jedoch nicht selektiv für das Splanchnikusgebiet, und das ist das ischämische Nebenwirkungsprofil…

ArzneimittelReversibler P2Y12-Hemmer
Ticagrelor

…daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.

ArzneimittelLangwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…der Effekt auf die Exazerbationsfrequenz ist gut dokumentiert. Bei Asthma hat das Präparat einen klar abgegrenzten Platz als Ergänzung wenn inhalatives Kortikosteroid und LABA nicht…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…dass die Behandlung von der Dosierung nach Körpergewicht und von der Spiegelsteuerung abhängt — nicht von einer festen Dosis. Orales Vancomycin wird nicht absorbiert und wird…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…Daher hat Venlafaxin oft Wirkung bei Depression, die nicht auf SSRI angesprochen hat — aber es sind auch diese Dosen, bei denen Blutdruckanstieg und Tachykardie auftreten…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…bei Hirnödem und Rückenmarkskompression geeignet macht, wo Natriumretention unerwünscht ist. Die Wirkung tritt nicht sofort ein — sie braucht Stunden und ersetzt niemals Adrenalin bei Anaphylaxie.

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

Langwirksames Basalinsulin Das Basalinsulin, das den basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen. Das Präparat wird erst gegeben wenn die Koronaranatomie bekannt ist, nicht als Vorbehandlung im Krankenwagen oder in der Notaufnahme.

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor VII verschwindet nach einigen Stunden — und daher ist die gleichzeitige Vitamin-K-Dosis nicht optional sondern Teil der Behandlung.

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

…200 mg, die in der Praxis oft gegeben werden, und dieser Unterschied ist der ganze Unterschied zwischen reversibler Verwirrtheit und bleibendem Korsakow-Syndrom. Die klassische…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…sitzt. Atropin blockiert Muskarinrezeptoren und hebt damit die parasympathische Hemmung auf — gibt es keine solche Hemmung aufzuheben, geschieht nichts, was die gesamte Erklärung dafür ist…