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ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat
Diclofenac

Nicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat Potentes NSAID mit guter Wirkung bei muskuloskelettalen und postoperativen Schmerzen, aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil…

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin)
Diltiazem

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin) Die Zwischenform unter den Kalziumantagonisten: bremst den AV-Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelNicht-selektiver β₁- und β₂-Agonist ohne Alphawirkung
Isoprenalin

Nicht-selektiver β₁- und β₂-Agonist ohne Alphawirkung Pharmakologischer Herzschrittmacher. Starke β₁-Stimulierung erzeugt ausgeprägte Chronotropie und Inotropie, während ebenso starke β₂-Stimulierung die Gefäße…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit NSAID mit 12-Stunden-Wirkungsdauer, was Zweimaldosierung erlaubt — praktisch für chronischen Schmerz und Entzündung. Das kardiovaskuläre Risiko…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

Nicht-selektiver α-adrenerger Blocker Nicht-selektiver Alphablocker mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain…

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin)
Verapamil

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Phenylalkylamin) Der am stärksten kardiodepressive Kalziumantagonist — wirkt auf den AV-Knoten und das Myokard statt auf das Gefäßbett, und wird daher zur…

ArzneimittelAnilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum
Paracetamol

Anilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum Basisanalgetikum bei leichtem bis mäßigem Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

Cyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der…

ArzneimittelV₁-Rezeptoragonist (nicht-katecholaminer Vasopressor)
Vasopressin

V₁-Rezeptoragonist (nicht-katecholaminer Vasopressor) Vasopressor, der außerhalb des adrenergen Systems wirkt und daher seine Wirkung beibehält wenn die Katecholaminantwort bei Azidose und prolongierter Sepsis…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

ArzneimittelSynthetisches Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie)
Dobutamin

…Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie) Reine Inotropie, wenn das Problem die Pumpe und nicht der Gefäßtonus ist. Starke β₁-Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…akuten Hypoglykämiebehandlung Erstlinienbehandlung bei schwerer Hypoglykämie beim Patienten, der nicht schlucken kann und bei dem ein Venenzugang besteht. Die Wirkung tritt innerhalb von Minuten ein…

ArzneimittelMittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten
Oxazepam

Mittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten Das Benzodiazepin der Wahl wenn die Leber nicht vertrauenswürdig ist. Oxazepam ist selbst ein Metabolit und benötigt keine oxidative Phase…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV-Knotens für wenige Sekunden und ist damit sowohl therapeutisch bei Reentry über den…

Arzneimittelα- und β-Agonist
Adrenalin

…und die Grundlage der Reanimationstherapie. Die klinisch gefährlichste Eigenschaft ist nicht pharmakologischer, sondern praktischer Natur: Zwei Stärken mit zehnfachem Unterschied werden im selben Raum verwendet.

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine…

ArzneimittelNasales Glukokortikoid
Mometason (nasal)

…Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis ist nach 2 Wochen, bei Nasenpolypen nach 5–6 Wochen zu bewerten. Das häufigste Behandlungsversagen beruht nicht auf…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l aufzutitrieren — nicht eine feste Dosis zu setzen und es dabei zu belassen. Die…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass die Wirkung nach der Dosis nicht rückgängig gemacht werden kann.

ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

…Wirkung bei Schmerzen tritt bereits bei 10–50 mg auf und beruht auf noradrenerger und natriumkanalvermittelter Modulation, nicht auf antidepressiver Wirkung. Was die Behandlung begrenzt…

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

…gleichzeitiger purulenter Konjunktivitis und als Suspensionsalternative bei Pneumonie bei Kleinkindern. Die Bioverfügbarkeit ist wesentlich besser als die von Phenoxymethylpenicillin und wird durch Nahrung nicht beeinflusst.

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

…Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das Myokard innerhalb von Minuten vor Arrhythmie — senkt den Kaliumwert aber nicht um ein Zehntel mmol…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…die Blut-Hirn-Schranke schlecht durchdringt, aber es ist nicht vollständig frei von Sedierung: Eine deutliche Minderheit wird müde, und das sollte bei Berufskraftfahrern erfragt…

ArzneimittelVitamin-D-Vorstufe
Colecalciferol (Vitamin D₃)

…dieser Form beträgt 2–3 Wochen — daher dauert es drei Monate bis zum Steady State, und Kontrollmessungen früher als nach drei Monaten sind nicht aussagekräftig.

ArzneimittelSynthetisches Vasopressin-Analogon (V2-Agonist)
Desmopressin

…den V2-Rezeptor bewirkt, dass der vasokonstriktorische Effekt des Vasopressins fehlt. Das Gefährliche ist nicht das Präparat an sich, sondern das Wasser, das der Patient…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Escitalopram

…Was die Dosierung begrenzt, ist nicht die Wirkung, sondern das Herz: Aufgrund einer nachgewiesenen dosisabhängigen QT-Verlängerung liegt die Höchstdosis bei 20 mg für Erwachsene…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

Selektiver Cholesterolabsorptionshemmer Hemmt die Cholesterolaufnahme im Dünndarm über NPC1L1 und senkt LDL um weitere 20–25 % zusätzlich zu einem Statin, unabhängig von der Statindosis des…

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…Die Selektivität für glatte Gefäßmuskulatur bewirkt, dass Felodipin die nodalen Effekte von Verapamil und Diltiazem nicht hat — keine Bradykardie, keine AV-Blockierung und keine klinisch…

ArzneimittelIsoxazolylpenicillin, Staphylokokkenpenicillin
Flucloxacillin

…und infiziertes Ekzem. Die Absorption wird durch Nahrung erheblich reduziert, was den Einnahmezeitpunkt zu einer echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und Konzentration nicht linear ist…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…geben können, wenn der Patient nicht schlucken kann und kein Venenzugang besteht — die Wirkung kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei…

ArzneimittelSpezifisches Antidot gegen Dabigatran, humanisiertes Fab-Fragment
Idarucizumab

…unmittelbar nach der Infusion um über 99 Prozent. Die Spezifität ist gleichzeitig die Einschränkung — es wirkt überhaupt nicht gegen Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban, Warfarin oder Heparin.

ArzneimittelElektrolytkonzentrat zur Kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…lebensbedrohlicher Hypokaliämie unter kontinuierlicher EKG-Überwachung. Hypokaliämie, die trotz adäquater Zufuhr nicht ansteigt, beruht fast immer auf gleichzeitiger Hypomagnesiämie, und dann muss zuerst Magnesium gegeben…

ArzneimittelSynthetisches Schilddrüsenhormon (T4)
Levothyroxin

…Kontrollmessungen früher als nach 6 Wochen sind nicht aussagekräftig. Das Einnahmeregime ist entscheidend: nüchtern, 30–60 Minuten vor dem Frühstück, ohne Kalzium, Eisen oder Protonenpumpenhemmer.

ArzneimittelElektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung
Magnesiumsulfat

…de-pointes-Arrhythmie, Status asthmaticus und Eklampsie-Prophylaxe. Die Behandlung wirkt unabhängig vom Serummagnesiumwert, und bei Torsades muss nicht erst auf den Laborbefund gewartet werden.

ArzneimittelCarbapenem
Meropenem

…Die pharmakokinetische Grundlage ist zeitabhängige Wirkung — die Zeit über der MHK entscheidet, nicht die Spitzenkonzentration, was verlängerte Infusion über 3 Stunden bei schwierigen Erregern rechtfertigt.

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…überverordneten: ein großer Anteil der Patienten bleibt auf der Behandlung, obwohl die Indikation nicht mehr vorliegt. Zwei Aspekte prägen die Anwendung in der Praxis — die…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…Das Spektrum deckt Gruppe-A-Streptokokken und Pneumokokken, aber nicht Haemophilus influenzae oder Staphylokokken. Die Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…und zentraler neuropathischer Schmerz, als Zusatztherapie bei fokaler Epilepsie und bei generalisierter Angststörung. Pregabalin wird überhaupt nicht metabolisiert, sondern unverändert renal ausgeschieden, was die Kinetik…

ArzneimittelIntravenöses Anästhetikum, GABA-A-Potentiator
Propofol

…nicht zu wenig Propofol. Die Dosis richtet sich nach dem Kreislauf, nicht nach dem Gewicht — beim blutenden, septischen oder alten Patienten ist die richtige Dosis…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Rosuvastatin

…80 mg. Es wird nicht über CYP3A4 metabolisiert, was es zur ersten Wahl bei Patienten macht, die Azole, Makrolide oder HIV-Medikamente erhalten. Der Preis…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…Dosis per Spray mit Vorschaltkammer oder Vernebler gegeben wird. Bei akutem schwerem Asthma ist die Dosis die, die benötigt wird, nicht die auf der Packung…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Sertralin

…und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis in der ersten Woche, sonst treibt die…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Simvastatin

…zurücksteht. Die Dosierung ist nach oben durch das Myopathierisiko begrenzt — 80 mg wird nicht mehr empfohlen — und die kurze Halbwertszeit erzwingt eine abendliche Einnahme. Es…

ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…Rezeptorselektivität ergibt Gynäkomastie bei etwa jedem achten Mann, und das ist es meist, nicht das Kalium, das darüber entscheidet ob der Patient die Behandlung beibehält.

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…Migräneanfall ausreicht, aber beim Clusterkopfschmerz überhaupt nicht — dort ist die subkutane Injektion mit nahezu vollständiger Bioverfügbarkeit und Wirkung innerhalb von zehn Minuten das Wirksame. Die…

ArzneimittelUroselektiver α₁A-Rezeptorblocker
Tamsulosin

…Miktionsbeschwerden durch benigne Prostatahyperplasie. Relaxiert die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis einer Woche — beeinflusst aber nicht…

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

…und ist die Grundlage für die Anwendung beim hepatorenalen Syndrom. Die Vasokonstriktion ist jedoch nicht selektiv für das Splanchnikusgebiet, und das ist das ischämische Nebenwirkungsprofil…

ArzneimittelReversibler P2Y12-Hemmer
Ticagrelor

…daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.

ArzneimittelLangwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…Kortikosteroid und LABA nicht ausreichen — niemals als Einzeltherapie. Die Wahl zwischen Respimat und HandiHaler wird durch die Einatemkraft des Patienten bestimmt, nicht durch die Substanz…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…von der Spiegelsteuerung abhängt — nicht von einer festen Dosis. Orales Vancomycin wird nicht absorbiert und wird daher ausschließlich bei Clostridioides-difficile-Infektion im Darm eingesetzt.

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…Daher hat Venlafaxin oft Wirkung bei Depression, die nicht auf SSRI angesprochen hat — aber es sind auch diese Dosen, bei denen Blutdruckanstieg und Tachykardie auftreten…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…lösliche Tablette ermöglicht es, einem Kind mit Pseudokrupp oder einem Patienten mit allergischer Reaktion die volle Steroiddosis ohne Nadel zu geben, und die lange biologische…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…das den basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen. Das Präparat wird erst gegeben wenn die Koronaranatomie bekannt ist, nicht als Vorbehandlung im Krankenwagen oder in der Notaufnahme.

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…innerhalb von zehn Minuten und in einem Volumen, das ein blutender Patient verträgt — im Gegensatz zu Fresh Frozen Plasma. Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor…

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

Wasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel Die Wernicke-Enzephalopathie wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…oder im Sinusknoten oder AV-Knoten sitzt. Atropin blockiert Muskarinrezeptoren und hebt damit die parasympathische Hemmung auf — gibt es keine solche Hemmung aufzuheben, geschieht nichts…