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ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…Schätzung der Nierenfunktion Formel Anwendung : : CKD EPI 2021 (Kreatinin) Erste Wahl für die eGFR bei Erwachsenen Cystatin C basierte eGFR Bei abweichender Muskelmasse oder zur…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nach EKG Veränderungen, Symptomen, Anstiegsgeschwindigkeit, Nierenfunktion und klinischem Zusammenhang , nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt eine gefährliche Hyperkaliämie nicht aus. Schreiben Sie…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik, Medikation, Flüssigkeitshaushalt, Nierenfunktion, Elektrolyten und Sauerstoffzufuhr bewertet werden [1]. Unterscheiden Sie: Azidämie und Alkaliämie , die den aktuellen pH Wert…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen im Zusammenhang mit einer atherosklerotischen Erkrankung. Mindestens 90 % der BAA…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Funktion

…Herzfunktion hängt darüber hinaus auch von Kreislauf, Lungen, Nieren und neurohormonellen Faktoren ab. Hierbei gehören zu den Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK Anstieg und drohender Nierenschädigung, als Ergänzung zur entscheidenden Maßnahme: frühe und reichliche…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…normaler Praxisblutdruck, aber Organschaden oder hohes Risiko. Therapieresistente Hypertonie. Verdacht auf nächtliche Hypertonie oder fehlende Nachtabsenkung (Diabetes, Niereninsuffizienz, Schlafapnoe). Verdacht auf Hypotonie: Schwindel, Synkope, autonome…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn. Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz, Alkohol, ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…l Graubereich 150–250: mit Homocystein oder Methylmalonat ergänzen Folsäure 7 nmol/l Elektrolyte und Nierenfunktion Siehe Nierenparameter für die eGFR Stadien und die Albuminurie…

ArtikelProcedurer
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Nasenspekulum, Stirnlampe, Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,5 % (oder Xylometazolin) auf Wattetupfern. Kauterisation: Silbernitratstäbchen; Elektrokauter als zweite Wahl. Tamponade…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…letzter Dosis, Nierenfunktion und Schweregrad der Blutung 7 Thrombozytenaggregationshemmer nach ihrer Indikation handhaben. Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz, Pankreatitis, größeres Trauma…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Übersicht. Spülung: 30–60 ml Spritze mit weichem Spülkatheter oder eine elektrische Ohrspülvorrichtung mit Druckbegrenzung, körperwarmes Wasser oder Kochsalzlösung ( 36–37 °C ), Nierenschale, Handtuch, Absaugung…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder als Ergänzung Langsamer Wirkeintritt. Dosisreduktion bei Niereninsuffizienz und hohem Alter Amiodaron Bei schwerer hämodynamischer Beeinträchtigung, wenn das Vorstehende nicht möglich ist Wirkt auch rhythmusregulierend…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur schwache Daten vorliegen. Venöse…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…teilweiser enterohepatischer Rezirkulation. Die renale Exkretion ist vernachlässigbar, weshalb bei Patienten mit Nierenerkrankungen keine Dosisanpassung erforderlich ist. Amiodaron und Desethylamiodaron sind nicht dialysierbar. Das Verteilungsvolumen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder eine beeinträchtigte renale Perfusion hin. Bei vielen Patienten…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…Aufnahme. A – Abnormal renal and liver function Renale (z. B. Dialyse, Nierentransplantation, Kreatinin 200 µmol/L) oder hepatische Erkrankung (z. B. Bilirubin 2× obere Norm…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hochsensitives Troponin: 0/1-Stunden-Algorithmen zum Rule-in und Rule-out

…eine ausgeprägte Anämie, hypertensive Notfälle, Herzinsuffizienz und eine terminale Niereninsuffizienz, können erhöhte Troponinkonzentrationen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit eines MI steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…und NT proBNP weisen unterschiedliche Eliminationscharakteristika auf. Beide werden passiv über stark perfundierte Organe, einschließlich der Nieren, eliminiert. BNP wird zusätzlich über den Clearance Rezeptor…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Leber umfassend im First Pass Metabolismus über CYP3A4 abgebaut. Bei schwerer Leber oder Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich; klinisch relevante Wechselwirkungen treten mit CYP3A4 Inhibitoren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung anwendbar ist Moderate oder schwere chronische Nierenerkrankung (CKD) Hypertoniebedingte Organschädigung (HMOD) Wahrscheinliche oder gesicherte familiäre Hypercholesterinämie Andere einzelne…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Drittel auf nutritive Faktoren (insbesondere Eisenmangel), Inflammation (inklusive chronischer Nierenerkrankung) und ungeklärte Faktoren ("unexplained anemia of aging") verteilt. Letztere wird durch einen altersbedingten Abfall des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…verstärkende metabolische und entzündliche Prozesse ein, die Gefäße, Herz und Nieren schädigen. Advanced Glycation Endprodukte aktivieren über ihren Rezeptor entzündliche und profibrotische Signalwege. Endotheliale Dysfunktion…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…das Marfan Syndrom und das Ehlers Danlos Syndrom. Die FMD kann klinisch inapparent sein und mehrere Gefäßterritorien betreffen, darunter die Nieren , Karotis , Vertebralis und Koronararterien…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal verträglichen Dosen, einschließlich eines für die Nierenfunktion geeigneten Diuretikums. Bei Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate unter 30…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre…