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ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

Cyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat
Diclofenac

…bei Dosen unter 100 mg/Tag und bei kurzer Behandlungsdauer. Perorales Diclofenac ist rezeptpflichtig, während kutane Darreichungsformen weiterhin rezeptfrei erhältlich sind, da die systemische Exposition…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

…Naproxen zum NSAID der Wahl beim Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko macht wenn ein NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit wird zum Nachteil beim gebrechlichen…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

Nicht-selektiver α-adrenerger Blocker Nicht-selektiver Alphablocker mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

…III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die das…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelNicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin)
Diltiazem

Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonist (Benzothiazepin) Die Zwischenform unter den Kalziumantagonisten: bremst den AV-Knoten wie Verapamil, aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

…mit gleichzeitiger purulenter Konjunktivitis und als Suspensionsalternative bei Pneumonie bei Kleinkindern. Die Bioverfügbarkeit ist wesentlich besser als die von Phenoxymethylpenicillin und wird durch Nahrung nicht…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine klinisch bedeutsame Mineralokortikoidwirkung, was der eigentliche Punkt bei Nebennierenrindeninsuffizienz ist — die…

ArzneimittelElektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung
Magnesiumsulfat

Elektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung Magnesium hemmt kompetitiv den Kalziumeinstrom und stabilisiert damit elektrisch erregbare Membranen — was die Aktionsgrundlage für drei sehr verschiedene Indikationen…

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

Vasopressinanalog mit V₁-Selektivität Prodrug, das zu Lysin-Vasopressin gespalten wird und eine langsame, anhaltende V₁-vermittelte splanchnische Vasokonstriktion ergibt — der Pfortaderdruck sinkt und die…

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor VII verschwindet nach einigen Stunden — und daher ist die gleichzeitige Vitamin-K-Dosis nicht optional sondern Teil der Behandlung…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…bei Hirnödem und Rückenmarkskompression geeignet macht, wo Natriumretention unerwünscht ist. Die Wirkung tritt nicht sofort ein — sie braucht Stunden und ersetzt niemals Adrenalin bei Anaphylaxie.

ArzneimittelNasales Glukokortikoid
Mometason (nasal)

Nasales Glukokortikoid Nasales Glukokortikoid mit der geringsten systemischen Bioverfügbarkeit der verfügbaren Präparate — unter 0,1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis…

ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…Die fehlende Rezeptorselektivität ergibt Gynäkomastie bei etwa jedem achten Mann, und das ist es meist, nicht das Kalium, das darüber entscheidet ob der Patient die…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…schwerer Infektion mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet dass die Behandlung…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) SNRI mit einer Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l aufzutitrieren — nicht eine feste Dosis zu setzen und es dabei zu…

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

Kalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution Erstmaßnahme bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen: Kalzium stellt den Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das…

ArzneimittelSynthetisches Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie)
Dobutamin

…Inotropie) Reine Inotropie, wenn das Problem die Pumpe und nicht der Gefäßtonus ist. Starke β₁-Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass das Schlagvolumen steigt…

ArzneimittelSpezifisches Antidot gegen Dabigatran, humanisiertes Fab-Fragment
Idarucizumab

…das Dabigatran mit etwa 300-fach höherer Affinität als Dabigatran an Thrombin bindet und in der Praxis nie mehr loslässt. Die Wirkung ist sofortig und…

ArzneimittelSynthetisches Vasopressin-Analogon (V2-Agonist)
Desmopressin

…Analogon (V2-Agonist) Dieselbe Substanz wird bei vier völlig verschiedenen Indikationen mit Dosen eingesetzt, die sich um bis zu das Hundertfache unterscheiden — antidiuretische Substitution bei…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…die Hypoglykämie zusammenhängt: langwirksames Insulin und besonders Sulfonylharnstoff erfordern eine anschließende Infusion und stundenlange Überwachung, während eine vergessene Mahlzeit bei einem Typ-1-Diabetiker mit…

Arzneimittelα- und β-Agonist
Adrenalin

…und die Grundlage der Reanimationstherapie. Die klinisch gefährlichste Eigenschaft ist nicht pharmakologischer, sondern praktischer Natur: Zwei Stärken mit zehnfachem Unterschied werden im selben Raum verwendet…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…mit festen 100 mg — und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass die Wirkung nach der Dosis nicht…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen und Nasenlaufen, aber schwächerer Wirkung auf Nasenverstopfung. Der entscheidende Unterschied zu Clemastin und Promethazin ist, dass Cetirizin die Blut…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und Konzentration nicht…

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…ist die Bioverfügbarkeit gering und der Wirkungseintritt langsam, was bei einem gewöhnlichen Migräneanfall ausreicht, aber beim Clusterkopfschmerz überhaupt nicht — dort ist die subkutane Injektion mit…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…blockierend Mittel der ersten Wahl bei regelmäßiger schmalkomplexiger Tachykardie, wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV-Knotens für wenige Sekunden…

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…Felodipin die nodalen Effekte von Verapamil und Diltiazem nicht hat — keine Bradykardie, keine AV-Blockierung und keine klinisch bedeutsame negative Inotropie, was es kombinierbar mit…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…der Patient nicht schlucken kann und kein Venenzugang besteht — die Wirkung kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…das den basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…Pneumokokken, aber nicht Haemophilus influenzae oder Staphylokokken. Die Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis werden mit unterschiedlicher Dosis und Dauer behandelt…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…ob die Dosis per Spray mit Vorschaltkammer oder Vernebler gegeben wird. Bei akutem schwerem Asthma ist die Dosis die, die benötigt wird, nicht die auf…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

…unterscheidet. IMPROVE-IT zeigte, dass die zusätzliche LDL-Senkung auch zu weniger kardiovaskulären Ereignissen führt, was Ezetimib zum ersten Nicht-Statin-Präparat mit Outcomedaten machte.

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…Gruppe — Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen. Das Präparat wird erst gegeben wenn die Koronaranatomie bekannt ist, nicht als Vorbehandlung im Krankenwagen…

ArzneimittelSelektiver If-Kanal-Hemmer im Sinusknoten
Ivabradin

…bei Sinusrhythmus: bei Vorhofflimmern liegt die Frequenzregelung im AV-Knoten und Ivabradin ist wirkungslos. Der Platz in der Behandlung ist der symptomatische Patient mit HFrEF…

ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…Zusammen mit Nitrofurantoin ist es eine der beiden Erstlinienoptionen bei akuter Zystitis bei Frauen gemäß Leitlinie, und die E.-coli-Resistenz liegt trotz langer und…

ArzneimittelLinkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung
Clindamycin

…peroral ermöglicht, sowie ausgeprägte Hemmung der bakteriellen Toxinsynthese bei streptokokken- und staphylokokken-vermittelter Schockkrankheit. Der Preis ist das höchste C.-difficile-Risiko unter allen Antibiotika.

ArzneimittelAntiepileptikum mit SV2A-Bindung
Levetiracetam

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

ArzneimittelNitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen
Metronidazol

Nitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen Goldstandard bei anaeroben Infektionen und bei Protozoenerkrankungen dank ausgezeichneter Gewebepenetration, vollständiger oraler Bioverfügbarkeit und günstiger Pharmakologie. Die Halbwertszeit…

ArzneimittelNitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung
Nitrofurantoin

Nitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung Erstlinienpräparat bei unkomplizierter Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die…

ArzneimittelInhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten
Budesonid/Formoterol

…als feste Dosis morgens und abends mit separatem SABA bei Bedarf, oder als Erhaltungs- und Bedarfsbehandlung im selben Inhalator. Die beiden Regime dürfen nie verwechselt…

ArzneimittelLangwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten
Diazepam

…Benzodiazepin mit zwei Gesichtern. Als Einzeldosis bei Krampfanfällen ist es schnell und zuverlässig — hohe Fettlöslichkeit bewirkt intravenös einen Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und die Rektallösung…

ArzneimittelDopamin-D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung
Metoclopramid

…D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung Antiemetikum und Prokinetikum mit schnellem Wirkungseintritt — nützlich bei akuter Übelkeit, Magenentleerungsstörung und migränebedingter Gastroparese, wo es gleichzeitig die Absorption peroraler…

ArzneimittelBreitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor
Piperacillin/Tazobactam

Breitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor Die breiteste Option unterhalb der Carbapenemeebene: deckt grampositive Kokken, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa und Anaerobier im selben Präparat ab. Daher…

ArzneimittelSynthetisches Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer
Prednisolon

…Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer Das am häufigsten verwendete perorale Glukokortikoid — 5 mg entsprechen 20 mg Hydrokortison, mit starker entzündungshemmender Wirkung und vernachlässigbarer mineralokortikoider Aktivität. Die…

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

Schwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung Hat zwei Wirkmechanismen: die Muttersubstanz hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, während der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol für nahezu…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktase-Hemmer
Atorvastatin

HMG-CoA-Reduktase-Hemmer Hochintensives Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber…

ArzneimittelHerzglykosid
Digoxin

Herzglykosid Na⁺/K⁺-ATPase-Hemmer mit positiver Inotropie und vagaler AV-Hemmung. Die Frequenzkontrolle versagt unter adrenergem Stress — daher eine schlechte Wahl beim aktiven Patienten…

ArzneimittelKlasse-IC-Antiarrhythmikum
Flecainid

Klasse-IC-Antiarrhythmikum Starker Natriumkanalblocker mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist…

ArzneimittelBiguanid
Metformin

…Diabetes mit dem einzigartigen Vorteil, keine Hypoglykämie zu verursachen und gleichzeitig das kardiovaskuläre Risiko zu senken — das einzige orale Antidiabetikum mit UKPDS-Mortalitätsdaten. Die einzige…

ArzneimittelNoradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…Patienten mit Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust oder Anorexie besonders geeignet machen. Die paradox größere Sedierung bei 15 mg als bei 30 mg ist dadurch erklärt, dass die…

ArzneimittelKompetitiver Opioidrezeptorantagonist
Naloxon

…mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung zu vermeiden, die…

ArzneimittelDihydropyridin-Kalziumantagonist
Nicardipin

Dihydropyridin-Kalziumantagonist Intravenöser Dihydropyridin-Kalziumantagonist mit rascher Steuerbarkeit und klarer Gefäßselektivität ohne negativ inotrope Wirkung — was ihn bei hypertensiver Krise beim herzinsuffizienten Patienten bevorzugbar macht…

Arzneimittelµ-Opioidagonist, semisynthetisches Morphinderivat
Oxycodon

…Opioid mit hoher und vorhersehbarer Bioverfügbarkeit — etwa doppelt so hoch wie Morphin — so dass 5 mg Oxycodon peroral ungefähr 10 mg Morphin peroral entsprechen. Die…

ArzneimittelGLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid

…Formulierungen mit drei verschiedenen Dosistitrierungen unter drei Namen verkauft werden: Verwechslung zwischen Ozempic, Rybelsus und Wegovy ist eine reale Fehlerquelle. Die Toleranz wird durch die…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum
Amiodaron

…III-Antiarrhythmikum Mehrkanalblockierer für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Apixaban

…Xa-Hemmer Direktwirkender Faktor-Xa-Hemmer mit fester Dosierung und ohne routinemäßiges Monitoring. Geringeres Risiko für intrakranielle Blutung als Warfarin — aber die kurze Halbwertszeit bewirkt…