Aminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum Das Aminopenicillin deckt zusätzlich zu Pneumokokken auch Haemophilus influenzae ab, und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung…

Linkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung Zwei Eigenschaften rechtfertigen das Präparat: ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von…

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

Elektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung Magnesium hemmt kompetitiv den Kalziumeinstrom und stabilisiert damit elektrisch erregbare Membranen — was die Aktionsgrundlage für drei sehr verschiedene Indikationen…

…Halbwertszeit von ca. 8 Stunden erlaubt Dosierung alle 8 Stunden oder als einmal täglich gegebene Hochdosis. Die wichtigste praktische Einschränkung ist die Interaktion mit Warfarin.

Nitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung Erstlinienpräparat bei unkomplizierter Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die…

Vierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X Plasmagewonnenes Konzentrat der vier Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden…

Vasopressinanalog mit V₁-Selektivität Prodrug, das zu Lysin-Vasopressin gespalten wird und eine langsame, anhaltende V₁-vermittelte splanchnische Vasokonstriktion ergibt — der Pfortaderdruck sinkt und die…

Hochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer Die lösliche Tablette ermöglicht es, einem Kind mit Pseudokrupp oder einem Patienten mit allergischer Reaktion die volle Steroiddosis ohne Nadel…

…zwei völlig verschiedene Weisen verordnet werden: als feste Dosis morgens und abends mit separatem SABA bei Bedarf, oder als Erhaltungs- und Bedarfsbehandlung im selben Inhalator…

Langwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten Das Benzodiazepin mit zwei Gesichtern. Als Einzeldosis bei Krampfanfällen ist es schnell und zuverlässig — hohe Fettlöslichkeit bewirkt intravenös einen Wirkungseintritt…

Nicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat Potentes NSAID mit guter Wirkung bei muskuloskelettalen und postoperativen Schmerzen, aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil…

Naturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung Körpereigenes Kortisol in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason…

Dopamin-D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung Antiemetikum und Prokinetikum mit schnellem Wirkungseintritt — nützlich bei akuter Übelkeit, Magenentleerungsstörung und migränebedingter Gastroparese, wo es gleichzeitig die Absorption…

Breitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor Die breiteste Option unterhalb der Carbapenemeebene: deckt grampositive Kokken, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa und Anaerobier im selben Präparat ab. Daher…

Synthetisches Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer Das am häufigsten verwendete perorale Glukokortikoid — 5 mg entsprechen 20 mg Hydrokortison, mit starker entzündungshemmender Wirkung und vernachlässigbarer mineralokortikoider Aktivität…

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

Schwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung Hat zwei Wirkmechanismen: die Muttersubstanz hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, während der aktive Metabolit O-Desmethyltramadol für nahezu…

Cyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A Das am häufigsten verordnete Schlafmittel, das oft lange nach dem Verschwinden der Indikation auf der…

…Diclofenac und Coxiben sein, was Naproxen zum NSAID der Wahl beim Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko macht wenn ein NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit…

Nasales Glukokortikoid Nasales Glukokortikoid mit der geringsten systemischen Bioverfügbarkeit der verfügbaren Präparate — unter 0,1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis…

HMG-CoA-Reduktase-Hemmer Hochintensives Statin mit langer Halbwertszeit, das im Gegensatz zu Simvastatin zu jeder Tageszeit eingenommen werden kann. Muskelschmerzen werden häufig berichtet, aber…

Herzglykosid Na⁺/K⁺-ATPase-Hemmer mit positiver Inotropie und vagaler AV-Hemmung. Die Frequenzkontrolle versagt unter adrenergem Stress — daher eine schlechte Wahl beim aktiven Patienten…

Klasse-IC-Antiarrhythmikum Starker Natriumkanalblocker mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist…

…Typ-2-Diabetes mit dem einzigartigen Vorteil, keine Hypoglykämie zu verursachen und gleichzeitig das kardiovaskuläre Risiko zu senken — das einzige orale Antidiabetikum mit UKPDS-Mortalitätsdaten…

…und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA) Antidepressivum mit rascher schlaffördernder und appetitsteigernder Wirkung — Eigenschaften, die es bei Patienten mit Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust oder Anorexie besonders geeignet machen…

…mit zwei klinisch verschiedenen Anwendungen: präklinische Notfallbehandlung bei vermuteter Opioidüberdosierung mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit…

Dihydropyridin-Kalziumantagonist Intravenöser Dihydropyridin-Kalziumantagonist mit rascher Steuerbarkeit und klarer Gefäßselektivität ohne negativ inotrope Wirkung — was ihn bei hypertensiver Krise beim herzinsuffizienten Patienten bevorzugbar macht…

…semisynthetisches Morphinderivat Perorales Opioid mit hoher und vorhersehbarer Bioverfügbarkeit — etwa doppelt so hoch wie Morphin — so dass 5 mg Oxycodon peroral ungefähr 10 mg Morphin…

Nicht-selektiver α-adrenerger Blocker Nicht-selektiver Alphablocker mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain…

…und SELECT bei etablierter kardiovaskulärer Erkrankung ohne Diabetes. Was im Alltag den Unterschied macht ist, dass drei verschiedene Formulierungen mit drei verschiedenen Dosistitrierungen unter drei…

Mineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum) Kompetitiver Aldosteronantagonist mit zwei völlig verschiedenen Dosisbereichen. Bei HFrEF sind 25–50 mg täglich eine mortalitätssenkende neurohormonale Behandlung — kein Diuretikum — während Aszites…

Glykopeptidantibiotikum Standardwahl bei schwerer Infektion mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet…

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) SNRI mit einer Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und…

Xanthinoxidase-Hemmer Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l…

Klasse-III-Antiarrhythmikum Mehrkanalblockierer für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird…

Direkter Faktor-Xa-Hemmer Direktwirkender Faktor-Xa-Hemmer mit fester Dosierung und ohne routinemäßiges Monitoring. Geringeres Risiko für intrakranielle Blutung als Warfarin — aber die kurze…

Hochselektiver β₁-Blocker Der β₁-selektivste der routinemäßig verwendeten Betablocker, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die…

Kalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution Erstmaßnahme bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen: Kalzium stellt den Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das…

…Fragment Monoklonales Antikörperfragment, das Dabigatran mit etwa 300-fach höherer Affinität als Dabigatran an Thrombin bindet und in der Praxis nie mehr loslässt. Die Wirkung…

…eingesetzte Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung…

…lässt. Die Dosen 15 mg und 20 mg müssen zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100 % auf ca. 66…

…Meningokokken und die meisten Enterobacterales mit guter ZNS-Penetration — was das Präparat zum Standardmittel bei ambulant erworbener bakterieller Meningitis und bei schwerer Sepsis unbekannten Fokus…

…und das einzige mit einem spezifischen, schnell wirkenden Antidot — Idarucizumab bewirkt eine vollständige Reversierung innerhalb von Minuten, was bei Patienten mit möglichem Bedarf an Notfallchirurgie…

Synthetisches Vasopressin-Analogon (V2-Agonist) Dieselbe Substanz wird bei vier völlig verschiedenen Indikationen mit Dosen eingesetzt, die sich um bis zu das Hundertfache unterscheiden — antidiuretische…

…das zu Enalaprilat hydrolysiert wird. Senkt die Mortalität bei Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Ejektionsfraktion — der Effekt ist dosisabhängig, und Unterdosierung ist häufiger als Nebenwirkungen als Grund…

Nicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat Das NSAID erster Wahl in der Primärversorgung und dasjenige mit dem geringsten kardiovaskulären Risiko in niedriger Dosis. Die kurze Halbwertszeit…

…bei Langzeitinfusion, weil Nitroprussid zu Cyanid gespalten wird. An Nikardipin oder Clevipin gebunden als erste Wahl, da diese bei vergleichbarer Steuerbarkeit ohne das Cyanidrisiko kommen.

…das in der Leber zu Ramiprilat hydrolysiert wird. Der ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz, dank der HOPE-Studie…

…Lungenembolie mit hämodynamischer Beeinträchtigung ist. Die Regime unterscheiden sich vollständig zwischen den Indikationen — beim Schlaganfall wird nach Körpergewicht dosiert, bei Lungenembolie und Myokardinfarkt mit festen…

…ersten Wahl bei allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria — eine Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen und Nasenlaufen, aber schwächerer Wirkung auf Nasenverstopfung…

…aber mit weniger negativer Inotropie und mehr Vasodilatation, und verursacht weniger Obstipation. In Deutschland ist Diltiazem für die Frequenzkontrolle zugelassen; Verapamil oder Betablocker bleiben die…

…Wirkung mit ausgeprägter β₂-Wirkung bewirkt, dass das Schlagvolumen steigt, während der systemvaskuläre Widerstand bei niedrigen Dosen sinkt — gut beim kühlen, hypoperfundierten Patienten mit akzeptablem…

…Agonist ohne Alpha- oder Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer Stunde — theoretisch attraktiv bei hypertensiver Krise mit Nierenbeteiligung, aber ohne dokumentierten…

…Kalziumkanals — aber mit einem entscheidenden Unterschied in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt…

…bei akuter Agitation und Delirium auf deutschen Notaufnahmen und Krankenstationen, mit schnellem Wirkungseintritt und minimaler anticholinerger Belastung. Das Präparat hat zwei völlig verschiedene Dosierwelten: wenige…

…der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko für nächtliche Hypoglykämie als NPH-Insulin. Wird gegen den…

…und nach wie vor das Referenzpräparat, vor allem weil es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik verfügbar ist. Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und…

…und die Grundlage der Reanimationstherapie. Die klinisch gefährlichste Eigenschaft ist nicht pharmakologischer, sondern praktischer Natur: Zwei Stärken mit zehnfachem Unterschied werden im selben Raum verwendet.