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ArzneimittelSelektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist
Fenoldopam

…Druck sinkt. Selektiver D1-Agonist ohne Alpha- oder Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer Stunde — theoretisch attraktiv bei hypertensiver Krise mit…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…einem Kind mit Pseudokrupp oder einem Patienten mit allergischer Reaktion die volle Steroiddosis ohne Nadel zu geben, und die lange biologische Wirkungsdauer bedeutet, dass eine…

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

Vierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X Plasmagewonnenes Konzentrat der vier Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren und erste Wahl wenn eine Warfarinwirkung sofort aufgehoben werden…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…Abhängigkeitspotenzial und dasselbe Absetzsyndrom — "Nicht-Benzodiazepin" sagt etwas über das Molekül, nichts über das Risiko. Es soll gegen eine definierte, zeitlich begrenzte Schlafstörung mit einem…

ArzneimittelDirekter Thrombinhemmer (Faktor IIa)
Dabigatran

…und das einzige mit einem spezifischen, schnell wirkenden Antidot — Idarucizumab bewirkt eine vollständige Reversierung innerhalb von Minuten, was bei Patienten mit möglichem Bedarf an Notfallchirurgie…

ArzneimittelXanthinoxidase-Hemmer
Allopurinol

…Monaten ist eine Anfallsprophylaxe nötig, da sinkende Harnsäurespiegel selbst Attacken auslösen können. Zwei Dinge machen das Präparat gefährlich: das Überempfindlichkeitssyndrom und die Kombination mit Azathioprin…

ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…einem Amidinopenicillin, das PBP2 bindet und damit ein Spektrum hat, das fast ausschließlich auf gramnegative Darmbakterien gerichtet ist. Zusammen mit Nitrofurantoin ist es eine der…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die Bioverfügbarkeit mit steigender Dosis sinkt und der Zusammenhang zwischen Dosis und Konzentration nicht linear…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…basalen Insulinbedarf zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko für nächtliche…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Prasugrel

…mehr Blutungen begleitet, und der Nutzen besteht nur in einer klar abgegrenzten Gruppe — Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen. Das Präparat wird…

ArzneimittelSelektiver 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist (Triptan)
Sumatriptan

…es in drei Darreichungsformen mit völlig verschiedener Kinetik verfügbar ist. Oral ist die Bioverfügbarkeit gering und der Wirkungseintritt langsam, was bei einem gewöhnlichen Migräneanfall ausreicht…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

Selektiver Cholesterolabsorptionshemmer Hemmt die Cholesterolaufnahme im Dünndarm über NPC1L1 und senkt LDL um weitere 20–25 % zusätzlich zu einem Statin, unabhängig von der Statindosis des…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…langwirksames Insulin und besonders Sulfonylharnstoff erfordern eine anschließende Infusion und stundenlange Überwachung, während eine vergessene Mahlzeit bei einem Typ-1-Diabetiker mit einem Brot bewältigt…

ArzneimittelAntiepileptikum mit SV2A-Bindung
Levetiracetam

Antiepileptikum mit SV2A-Bindung Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger…

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

Vasopressinanalog mit V₁-Selektivität Prodrug, das zu Lysin-Vasopressin gespalten wird und eine langsame, anhaltende V₁-vermittelte splanchnische Vasokonstriktion ergibt — der Pfortaderdruck sinkt und die…

ArzneimittelLangwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten
Diazepam

…Das Benzodiazepin mit zwei Gesichtern. Als Einzeldosis bei Krampfanfällen ist es schnell und zuverlässig — hohe Fettlöslichkeit bewirkt intravenös einen Wirkungseintritt innerhalb weniger Minuten, und die…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

Tetracyclin mit breitem Spektrum Das Tetracyclin deckt sowohl Atemwegskeime als auch die intrazellulären Erreger ab, die Betalaktame nicht erfassen — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila und Borrelia. Nahezu…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade
Sotalol

Klasse-III-Antiarrhythmikum mit Betablockade Racemat mit nicht-selektiver Betablockade in niedriger Dosis und Kaliumkanalblockade in höherer. Der Effekt ist dosisabhängig auf eine Weise, die…

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine klinisch…

ArzneimittelBreitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor
Piperacillin/Tazobactam

Breitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor Die breiteste Option unterhalb der Carbapenemeebene: deckt grampositive Kokken, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa und Anaerobier im selben Präparat ab. Daher…

ArzneimittelSynthetisches Glukokortikoid mit mittellanger Wirkungsdauer
Prednisolon

…die Behandlung dauert, da sowohl die Nebenwirkungslast als auch die Hemmung der eigenen Kortisol-Achse eine Funktion von kumulativer Dosis und Zeit ist. Den Ausschleichplan…

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

…ultraschnelle Metabolisierer durch eine Standarddosis unerwartete starke Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

…NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit wird zum Nachteil beim gebrechlichen älteren Patienten, wo Nierenversagen und GI-Blutung durch eine einzelne Dosis längere Konsequenzen haben.

ArzneimittelGLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid

…ist, dass drei verschiedene Formulierungen mit drei verschiedenen Dosistitrierungen unter drei Namen verkauft werden: Verwechslung zwischen Ozempic, Rybelsus und Wegovy ist eine reale Fehlerquelle. Die…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…SNRI) SNRI mit einer Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält…

ArzneimittelNicht-selektiver α-adrenerger Blocker
Phentolamin

…α-adrenerger Blocker Nicht-selektiver Alphablocker mit Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und Dauer unter einer halben Stunde. Nischenpräparat: katecholamininduzierte hypertensive Krise — Phäochromozytom, Kokain- und Amphetaminintoxikation…

ArzneimittelHerzglykosid
Digoxin

…ATPase-Hemmer mit positiver Inotropie und vagaler AV-Hemmung. Die Frequenzkontrolle versagt unter adrenergem Stress — daher eine schlechte Wahl beim aktiven Patienten und eine gute…

ArzneimittelKlasse-IC-Antiarrhythmikum
Flecainid

Klasse-IC-Antiarrhythmikum Starker Natriumkanalblocker mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist…

ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…Kompetitiver Aldosteronantagonist mit zwei völlig verschiedenen Dosisbereichen. Bei HFrEF sind 25–50 mg täglich eine mortalitätssenkende neurohormonale Behandlung — kein Diuretikum — während Aszites und primärer Aldosteronismus…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum
Amiodaron

…für oralen und intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen haben…

ArzneimittelKompetitiver Opioidrezeptorantagonist
Naloxon

…bei vermuteter Opioidüberdosierung mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung…

Arzneimittelµ-Opioidagonist, semisynthetisches Morphinderivat
Oxycodon

…semisynthetisches Morphinderivat Perorales Opioid mit hoher und vorhersehbarer Bioverfügbarkeit — etwa doppelt so hoch wie Morphin — so dass 5 mg Oxycodon peroral ungefähr 10 mg Morphin…

ArzneimittelKurzwirksamer β₂-Agonist (SABA)
Salbutamol

…Weg einen engen Atemweg zu öffnen — Wirkungseintritt innerhalb von Minuten und volle Wirkung innerhalb einer Viertelstunde, unabhängig davon ob die Dosis per Spray mit Vorschaltkammer…

ArzneimittelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

Glykopeptidantibiotikum Standardwahl bei schwerer Infektion mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Rivaroxaban

…15 mg und 20 mg müssen zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100 % auf ca. 66 %, und eine Unterexposition…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Apixaban

…Xa-Hemmer mit fester Dosierung und ohne routinemäßiges Monitoring. Geringeres Risiko für intrakranielle Blutung als Warfarin — aber die kurze Halbwertszeit bewirkt, dass eine verpasste Dosis…

ArzneimittelHochselektiver β₁-Blocker
Bisoprolol

…mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die Elimination wird gleichmäßig zwischen Leber und Niere aufgeteilt, was eine…

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

…wenn der Kalziumeffekt nach einer halben Stunde abklingt. Calciumgluconat enthält etwa ein Drittel so viel elementares Kalzium pro ml wie Calciumchlorid, und genau diese Verwechslung…

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…der zweiten Generation Mittel der ersten Wahl bei allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria — eine Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen und Nasenlaufen…

ArzneimittelCephalosporin der dritten Generation
Cefotaxim

…Meningokokken und die meisten Enterobacterales mit guter ZNS-Penetration — was das Präparat zum Standardmittel bei ambulant erworbener bakterieller Meningitis und bei schwerer Sepsis unbekannten Fokus…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Dapagliflozin

…bei erhaltener und leicht eingeschränkter EF, und DAPA-CKD zeigte eine verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung und reduzierte Mortalität bei chronischer Nierenerkrankung mit Albuminurie, mit und ohne Diabetes…

ArzneimittelACE-Hemmer
Ramipril

…ACE-Hemmer mit der besten Dokumentation zur kardiovaskulären Prävention außerhalb der Herzinsuffizienz, dank der HOPE-Studie, und die lange effektive Halbwertszeit erlaubt eine Einmaldosierung bei…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…wird nach Körpergewicht dosiert, bei Lungenembolie und Myokardinfarkt mit festen 100 mg — und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Im Gegensatz zu Verapamil und Diltiazem fehlt Amlodipin eine klinisch relevante negative Inotropie und kann daher bei Herzinsuffizienz mit…

ArzneimittelHochpotentes Erstgenerations-Antipsychotikum (Butyrophenon)
Haloperidol

…mit schnellem Wirkungseintritt und minimaler anticholinerger Belastung. Das Präparat hat zwei völlig verschiedene Dosierwelten: wenige Milligramm bei akuter psychotischer Agitation bei Jüngeren und Zehntel eines…

ArzneimittelDirekt wirkender arteriolärer Vasodilatator
Hydralazin

…eine reflektorische Sympathikusaktivierung aus, was das Präparat als Erstlinienbehandlung bei hypertensiver Krise ungeeignet macht — aber bei Präeklampsie und als Nachlastentlastung in Kombination mit Nitrat und…

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Losartan

…ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was es zum bevorzugten ARB beim Patienten mit gleichzeitig behandlungsbedürftiger Hypertonie und Hyperurikämie macht.

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…Dosierung unterscheidet sich deutlich zwischen den Indikationen — Tonsillitis und Otitis werden mit unterschiedlicher Dosis und Dauer behandelt, was in der Praxis eine häufige Fehlerquelle ist.

ArzneimittelAntifibrinolytikum, Lysinanalogon
Tranexamsäure

…verfügbar und eine der wenigen Blutungsbehandlungen mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil, aber nur wenn früh gegeben: nach drei Stunden nach Verletzung oder Entbindung verschwindet der Vorteil und…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

…EMPEROR-Reduced und EMPEROR-Preserved und verlangsamte den Nierenfunktionsverlust bis zu einer eGFR von 20 in EMPA-KIDNEY. Die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit sinkender eGFR…

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…kann mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist unfraktioniertes Heparin erste Wahl bei ausgeprägter Niereninsuffizienz, bei blutungsgefährdeten Patienten und wenn eine Operation…

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…negative Inotropie, was es kombinierbar mit Betablockern macht. Der Preis der reinen Vasodilatation sind Beinödeme, die dosisabhängig und der häufigste Grund für einen Behandlungsabbruch sind.

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…Die Halbwertszeit von wenigen Sekunden bewirkt, dass Wirkung und Nebenwirkungen vorbei sind, bevor man sich umentschieden hat, erfordert aber eine schnelle Injektion mit anschließendem Nachspülen.

ArzneimittelAminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum
Amoxicillin

Aminopenicillin mit erweitertem gramnegativen Spektrum Das Aminopenicillin deckt zusätzlich zu Pneumokokken auch Haemophilus influenzae ab, und das ist der Unterschied zu Phenoxymethylpenicillin, der die Verwendung…

ArzneimittelLinkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung
Clindamycin

Linkosamid mit proteinsyntesehemmender Wirkung Zwei Eigenschaften rechtfertigen das Präparat: ausgezeichnete Penetration in Knochen, Gelenke und Weichteile mit fast vollständiger oraler Bioverfügbarkeit, was frühen Wechsel von…

ArzneimittelElektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung
Magnesiumsulfat

Elektrolyt mit membranstabilisierender und kalziumantagonistischer Wirkung Magnesium hemmt kompetitiv den Kalziumeinstrom und stabilisiert damit elektrisch erregbare Membranen — was die Aktionsgrundlage für drei sehr verschiedene Indikationen…

ArzneimittelNitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen
Metronidazol

Nitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen Goldstandard bei anaeroben Infektionen und bei Protozoenerkrankungen dank ausgezeichneter Gewebepenetration, vollständiger oraler Bioverfügbarkeit und günstiger Pharmakologie. Die Halbwertszeit…

ArzneimittelNitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung
Nitrofurantoin

…für den Harnweg ist der eigentliche Grund für die erhaltene Empfindlichkeit: das Präparat ist im Gewebe unwirksam und übt daher keinen Selektionsdruck auf Darmbakterien aus…

ArzneimittelInhalationssteroid in fester Kombination mit langwirksamem β₂-Agonisten
Budesonid/Formoterol

…zwei völlig verschiedene Weisen verordnet werden: als feste Dosis morgens und abends mit separatem SABA bei Bedarf, oder als Erhaltungs- und Bedarfsbehandlung im selben Inhalator…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat
Diclofenac

…aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil der Klasse — die Risikoerhöhung für Myokardinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz ähnelt der der selektiven COX-2-Hemmer und zeigt sich…