Glutathionvorstufe und Antidot bei Paracetamolvergiftung Das wirksamste Antidot das die Medizin kennt — bei rechtzeitiger Gabe (innerhalb von 8 Stunden) wird schweres Leberversagen nach Paracetamolintoxikation nahezu…

…Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz…

…bei infranodalem Block wirkungslos ist. Die Wirkung tritt innerhalb einer Minute ein und klingt über eine Stunde ab, was es eher zu einer Überbrückung bis…

Vitamin-D-Vorstufe Substitution bei Vitamin-D-Mangel und obligate Begleittherapie zu jeder Osteoporosebehandlung. Die Behandlung wirkt über die Leberspeicherform 25-OH-Vitamin D, und…

Synthetisches Schilddrüsenhormon (T4) Substitutionstherapie bei Hypothyreose, bei der die gesamte Kunst in der Startdosis und darin liegt, dass der Patient das Präparat korrekt einnimmt. Die…

Biguanid Erstlinientherapie bei Typ-2-Diabetes mit dem einzigartigen Vorteil, keine Hypoglykämie zu verursachen und gleichzeitig das kardiovaskuläre Risiko zu senken — das einzige orale Antidiabetikum…

Alkalisierende Pufferlösung und Natriumquelle Bei trizyklischer Antidepressivumintoxikation und anderen Natriumkanal-blockierenden Vergiftungen ist Natriumbicarbonat lebensrettend durch den doppelten Mechanismus: die Alkalose erhöht die Proteinbindung des…

…Erstlinie bei leichten bis mäßigen Miktionsbeschwerden durch benigne Prostatahyperplasie. Relaxiert die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung innerhalb von Tagen bis…

Glykopeptidantibiotikum Standardwahl bei schwerer Infektion mit methicillinresistenten Staphylokokken, koagulasenegativen Staphylokokken auf Fremdmaterial und ampicillinresistenten Enterokokken. Die Abtötung ist langsam und das Konzentrationsintervall eng, was bedeutet…

Aminobisphosphonat Mittel der ersten Wahl bei Osteoporose und die am besten belegte frakturvorbeugende Behandlung in der Primärversorgung. Die Wirksamkeit bei Wirbel- und Hüftfraktur ist gut…

Kalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution Erstmaßnahme bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen: Kalzium stellt den Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das…

…und besonders Sulfonylharnstoff erfordern eine anschließende Infusion und stundenlange Überwachung, während eine vergessene Mahlzeit bei einem Typ-1-Diabetiker mit einem Brot bewältigt werden kann.

…bei hypertensiver Krise. Die kombinierte Alpha- und Betablockade senkt den Blutdruck durch periphere Vasodilatation ohne Reflextachykardie, was Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei…

…nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger Arzneimittelinteraktionen als bei fast jedem…

Nitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung Erstlinienpräparat bei unkomplizierter Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die…

Anilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum Basisanalgetikum bei leichtem bis mäßigem Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine…

Langwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA) Grundlage der Erhaltungstherapie bei COPD: die Dissoziation vom M₃-Rezeptor ist so langsam, dass eine Dosis 24 Stunden ausreicht, und der Effekt…

Endogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend Mittel der ersten Wahl bei regelmäßiger schmalkomplexiger Tachykardie, wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV…

Xanthinoxidase-Hemmer Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l…

Natürliches Penicillin für parenterale Anwendung Mittel der ersten Wahl bei ambulant erworbener Pneumonie und Erysipel, und die Grundlage der Schmalspektrumtradition. Pneumokokken, Streptokokken und die meisten…

H₁-Antihistaminikum der zweiten Generation Mittel der ersten Wahl bei allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria — eine Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen…

…wird bei vier völlig verschiedenen Indikationen mit Dosen eingesetzt, die sich um bis zu das Hundertfache unterscheiden — antidiuretische Substitution bei zentralem Diabetes insipidus, Symptomlinderung bei…

…das zu Enalaprilat hydrolysiert wird. Senkt die Mortalität bei Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Ejektionsfraktion — der Effekt ist dosisabhängig, und Unterdosierung ist häufiger als Nebenwirkungen als Grund…

Gefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist Ausgesprochen gefäßselektives Dihydropyridin, das als Retardtablette einmal täglich bei Hypertonie und stabiler Angina gegeben wird. Die Selektivität für glatte Gefäßmuskulatur bewirkt, dass…

…mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist bis heute das wichtigste Merkmal…

Isoxazolylpenicillin, Staphylokokkenpenicillin Das betalaktamasestabile Penicillin und damit erste Wahl bei Haut- und Weichteilinfektionen, bei denen Staphylococcus aureus wahrscheinlich ist — Wundinfektion, Abszess, Furunkel, Mastitis und infiziertes…

Hochpotentes Erstgenerations-Antipsychotikum (Butyrophenon) Der am häufigsten eingesetzte Dopaminantagonist bei akuter Agitation und Delirium auf deutschen Notaufnahmen und Krankenstationen, mit schnellem Wirkungseintritt und minimaler anticholinerger…

Nitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen Goldstandard bei anaeroben Infektionen und bei Protozoenerkrankungen dank ausgezeichneter Gewebepenetration, vollständiger oraler Bioverfügbarkeit und günstiger Pharmakologie. Die Halbwertszeit…

Schmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum Das bevorzugte Mittel der ersten Wahl bei den häufigsten Atemwegs- und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige…

Direkter Faktor-Xa-Hemmer Direktwirkender Faktor-Xa-Hemmer mit Einmalregime bei Vorhofflimmern, was es zum DOAK mit der einfachsten Adhärenz macht. Der Preis ist, dass…

…der am besten dokumentierte bei gleichzeitiger Herzerkrankung — schwache CYP-Hemmung, keine klinisch relevante QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das…

…verschiedenen Dosisbereichen. Bei HFrEF sind 25–50 mg täglich eine mortalitätssenkende neurohormonale Behandlung — kein Diuretikum — während Aszites und primärer Aldosteronismus 100–400 mg erfordern, wo…

…bei ischämischem Schlaganfall und bei Lungenembolie mit hämodynamischer Beeinträchtigung ist. Die Regime unterscheiden sich vollständig zwischen den Indikationen — beim Schlaganfall wird nach Körpergewicht dosiert, bei…

Hochselektiver β₁-Blocker Der β₁-selektivste der routinemäßig verwendeten Betablocker, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die…

…Desmethyldiazepam bis zu vier, sodass die Konzentration nach der Einleitung eine Woche lang weiter steigt. Der lange Abklingeffekt ist gleichzeitig der eigentliche Vorteil bei der…

…selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat Potentes NSAID mit guter Wirkung bei muskuloskelettalen und postoperativen Schmerzen, aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil der…

…direkt intravenös gegeben. Wird selten bei hypertensiver Krise eingesetzt: Der Wirkungseintritt ist langsam, die Dauer beträgt 8–24 Stunden und der Effekt variiert stark zwischen…

Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Der selektivste der SSRI-Präparate und eines der am besten verträglichen bei Depression und generalisierter Angststörung. Was die Dosierung begrenzt, ist…

…Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel, das den blockierten Betarezeptor umgeht, und die Dosen sind dann fünf- bis zehnmal höher…

Dopamin-D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung Antiemetikum und Prokinetikum mit schnellem Wirkungseintritt — nützlich bei akuter Übelkeit, Magenentleerungsstörung und migränebedingter Gastroparese, wo es gleichzeitig die Absorption…

…eingesetzte Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung…

…klinisch verschiedenen Anwendungen: präklinische Notfallbehandlung bei vermuteter Opioidüberdosierung mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten…

…im distalen Tubulus. Entscheidend ist, dass die Dosis-Wirkungs-Kurve für den Blutdruck bereits bei 2,5 mg abflacht, während die Nebenwirkungskurve für Kalium, Natrium…

…und die meisten Enterobacterales mit guter ZNS-Penetration — was das Präparat zum Standardmittel bei ambulant erworbener bakterieller Meningitis und bei schwerer Sepsis unbekannten Fokus macht…

…aber am wenigsten riskante der P2Y12-Hemmer: Eindosisregime, geringstes Blutungsrisiko und freie Verwendbarkeit bei erhöhtem Blutungsrisiko. Die Bioaktivierung läuft über CYP2C19 und ist daher genetisch…

…bei eingeschränkter Ejektionsfraktion, DELIVER zeigte einen entsprechenden Vorteil bei erhaltener und leicht eingeschränkter EF, und DAPA-CKD zeigte eine verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung und reduzierte Mortalität bei…

…bei Typ-2-Diabetes in EMPA-REG OUTCOME, senkte Herzinsuffizienzereignisse unabhängig von der Ejektionsfraktion in EMPEROR-Reduced und EMPEROR-Preserved und verlangsamte den Nierenfunktionsverlust bis…

…klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird. Subkutan beträgt der Wirkungseintritt 10–20…

…und noch immer der günstigste, aber auch der schwächste: bei äquivalenter Dosierung ergibt Losartan eine kürzere Blutdruckkontrolle als Candesartan oder Valsartan, besonders in den letzten…

…die es bei Patienten mit Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust oder Anorexie besonders geeignet machen. Die paradox größere Sedierung bei 15 mg als bei 30 mg ist dadurch…

…1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis ist nach 2 Wochen, bei Nasenpolypen nach 5–6 Wochen zu bewerten. Das häufigste…

…Wirkung — was ihn bei hypertensiver Krise beim herzinsuffizienten Patienten bevorzugbar macht gegenüber Labetalol. Häufig eingesetzt bei hypertensiver Enzephalopathie und bei neurochirurgischen Eingriffen wo präzise Blutdruckkontrolle…

…daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.

…Vasopressor) Vasopressor, der außerhalb des adrenergen Systems wirkt und daher seine Wirkung beibehält wenn die Katecholaminantwort bei Azidose und prolongierter Sepsis versagt. V₁-vermittelte Vasokonstriktion…

…VII, IX und X. Nach wie vor erste Wahl bei mechanischer Herzklappenprothese und bei Antiphospholipid-Syndrom, wo die direkten Antikoagulanzien unterlegene oder ungeprüfte Wirkung haben.

…und natriumkanalvermittelter Modulation, nicht auf antidepressiver Wirkung. Was die Behandlung begrenzt, sind anticholinerge Nebenwirkungen, und was das Präparat gefährlich macht, ist die Kardiotoxizität bei Überdosierung.

…Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierter Otitis media, sondern bei Therapieversagen, rezidivierender Otitis, Otitis mit gleichzeitiger purulenter Konjunktivitis und als Suspensionsalternative bei Pneumonie bei Kleinkindern…

…Präparat bei Hirnödem und Rückenmarkskompression geeignet macht, wo Natriumretention unerwünscht ist. Die Wirkung tritt nicht sofort ein — sie braucht Stunden und ersetzt niemals Adrenalin bei…

…SABA bei Bedarf, oder als Erhaltungs- und Bedarfsbehandlung im selben Inhalator. Die beiden Regime dürfen nie verwechselt werden — das ist der häufigste Verordnungsfehler bei diesem…

…reversibel bindet — daher die gleichmäßige Wirkung über 24 Stunden bei einmal täglicher Dosierung. Der ARB, der zusammen mit Valsartan dokumentierte Mortalitätswirkung bei Herzinsuffizienz (CHARM) hat…