…klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird. Subkutan beträgt der Wirkungseintritt 10–20…

Glutathionvorstufe und Antidot bei Paracetamolvergiftung Das wirksamste Antidot das die Medizin kennt — bei rechtzeitiger Gabe (innerhalb von 8 Stunden) wird schweres Leberversagen nach Paracetamolintoxikation nahezu…

…Basismedikament bei Hypertonie und stabiler Angina, und der einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz…

Muskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum) Erstlinienbehandlung bei symptomatischer Bradykardie, aber nur wenn die Bradykardie vagal vermittelt ist oder im Sinusknoten oder AV-Knoten sitzt. Atropin blockiert Muskarinrezeptoren und…

Vitamin-D-Vorstufe Substitution bei Vitamin-D-Mangel und obligate Begleittherapie zu jeder Osteoporosebehandlung. Die Behandlung wirkt über die Leberspeicherform 25-OH-Vitamin D, und…

…Tagen bedeutet, dass jede Dosisänderung 4–6 Wochen benötigt um Steady State zu erreichen — Kontrollmessungen früher als nach 6 Wochen sind nicht aussagekräftig. Das Einnahmeregime…

Biguanid Erstlinientherapie bei Typ-2-Diabetes mit dem einzigartigen Vorteil, keine Hypoglykämie zu verursachen und gleichzeitig das kardiovaskuläre Risiko zu senken — das einzige orale Antidiabetikum…

Alkalisierende Pufferlösung und Natriumquelle Bei trizyklischer Antidepressivumintoxikation und anderen Natriumkanal-blockierenden Vergiftungen ist Natriumbicarbonat lebensrettend durch den doppelten Mechanismus: die Alkalose erhöht die Proteinbindung des…

Uroselektiver α₁A-Rezeptorblocker Erstlinie bei leichten bis mäßigen Miktionsbeschwerden durch benigne Prostatahyperplasie. Relaxiert die glatte Muskulatur in Prostata, Blasenhals und Urethra und ergibt Symptomlinderung…

…der Dosierung nach Körpergewicht und von der Spiegelsteuerung abhängt — nicht von einer festen Dosis. Orales Vancomycin wird nicht absorbiert und wird daher ausschließlich bei Clostridioides…

…der Patient die Einnahmeregel einhält und einen ausreichenden Calcium- und Vitamin-D-Status hat. Nach fünf Jahren sollte die Behandlung überprüft und häufig pausiert werden.

…intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution Erstmaßnahme bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen: Kalzium stellt den Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das Myokard innerhalb…

…und besonders Sulfonylharnstoff erfordern eine anschließende Infusion und stundenlange Überwachung, während eine vergessene Mahlzeit bei einem Typ-1-Diabetiker mit einem Brot bewältigt werden kann.

…bei hypertensiver Krise. Die kombinierte Alpha- und Betablockade senkt den Blutdruck durch periphere Vasodilatation ohne Reflextachykardie, was Labetalol von reinen Vasodilatatoren unterscheidet. Besonders nützlich bei…

…Erstlinienpräparat nach Benzodiazepin bei Status epilepticus und eines der am häufigsten eingesetzten Antiepileptika in der Langzeitbehandlung — dank fehlender CYP-Metabolisierung, weniger Arzneimittelinteraktionen als bei fast…

Nitrofuranderivat mit ausschließlicher Harnwegswirkung Erstlinienpräparat bei unkomplizierter Zystitis der Frau — das einzige Harnwegsantibiotikum mit erhaltener Wirksamkeit gegen E. coli in der Ära wachsender Resistenz. Die…

Anilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum Basisanalgetikum bei leichtem bis mäßigem Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine…

Langwirkender Muskarinrezeptorantagonist (LAMA) Grundlage der Erhaltungstherapie bei COPD: die Dissoziation vom M₃-Rezeptor ist so langsam, dass eine Dosis 24 Stunden ausreicht, und der Effekt…

Endogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend Mittel der ersten Wahl bei regelmäßiger schmalkomplexiger Tachykardie, wenn vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV…

Xanthinoxidase-Hemmer Mittel der ersten Wahl zur harnsäuresenkenden Behandlung bei Gicht, mit dem Ziel, bis zu einem stabilen Serum-Harnsäure-Wert unter 360 µmol/l…

Natürliches Penicillin für parenterale Anwendung Mittel der ersten Wahl bei ambulant erworbener Pneumonie und Erysipel, und die Grundlage der Schmalspektrumtradition. Pneumokokken, Streptokokken und die meisten…

H₁-Antihistaminikum der zweiten Generation Mittel der ersten Wahl bei allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria — eine Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen…

…wird bei vier völlig verschiedenen Indikationen mit Dosen eingesetzt, die sich um bis zu das Hundertfache unterscheiden — antidiuretische Substitution bei zentralem Diabetes insipidus, Symptomlinderung bei…

…das zu Enalaprilat hydrolysiert wird. Senkt die Mortalität bei Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Ejektionsfraktion — der Effekt ist dosisabhängig, und Unterdosierung ist häufiger als Nebenwirkungen als Grund…

Gefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist Ausgesprochen gefäßselektives Dihydropyridin, das als Retardtablette einmal täglich bei Hypertonie und stabiler Angina gegeben wird. Die Selektivität für glatte Gefäßmuskulatur bewirkt, dass…

…Antiarrhythmikum Starker Natriumkanalblocker mit ausgeprägter Wirkung auf Vorhofrhythmusstörungen bei herzgesunden Patienten. Die CAST-Studie zeigte eine erhöhte Mortalität nach Myokardinfarkt — diese Einschränkung ist bis heute…

…echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch wichtigste Nebenwirkung tritt spät auf: cholestatische Leberschädigung kann mehrere Wochen nach Abschluss der Kur auftreten.

Hochpotentes Erstgenerations-Antipsychotikum (Butyrophenon) Der am häufigsten eingesetzte Dopaminantagonist bei akuter Agitation und Delirium auf deutschen Notaufnahmen und Krankenstationen, mit schnellem Wirkungseintritt und minimaler anticholinerger…

Nitroimidazol mit Aktivität gegen Anaerobier und Protozoen Goldstandard bei anaeroben Infektionen und bei Protozoenerkrankungen dank ausgezeichneter Gewebepenetration, vollständiger oraler Bioverfügbarkeit und günstiger Pharmakologie. Die Halbwertszeit…

Schmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum Das bevorzugte Mittel der ersten Wahl bei den häufigsten Atemwegs- und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige…

Direkter Faktor-Xa-Hemmer Direktwirkender Faktor-Xa-Hemmer mit Einmalregime bei Vorhofflimmern, was es zum DOAK mit der einfachsten Adhärenz macht. Der Preis ist, dass…

…der am besten dokumentierte bei gleichzeitiger Herzerkrankung — schwache CYP-Hemmung, keine klinisch relevante QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das…

…verschiedenen Dosisbereichen. Bei HFrEF sind 25–50 mg täglich eine mortalitätssenkende neurohormonale Behandlung — kein Diuretikum — während Aszites und primärer Aldosteronismus 100–400 mg erfordern, wo…

…bei ischämischem Schlaganfall und bei Lungenembolie mit hämodynamischer Beeinträchtigung ist. Die Regime unterscheiden sich vollständig zwischen den Indikationen — beim Schlaganfall wird nach Körpergewicht dosiert, bei…

Hochselektiver β₁-Blocker Der β₁-selektivste der routinemäßig verwendeten Betablocker, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die…

…zu vier, sodass die Konzentration nach der Einleitung eine Woche lang weiter steigt. Der lange Abklingeffekt ist gleichzeitig der eigentliche Vorteil bei der Entzugsbehandlung, wo…

…selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat Potentes NSAID mit guter Wirkung bei muskuloskelettalen und postoperativen Schmerzen, aber mit dem ungünstigsten kardiovaskulären Profil der…

…direkt intravenös gegeben. Wird selten bei hypertensiver Krise eingesetzt: Der Wirkungseintritt ist langsam, die Dauer beträgt 8–24 Stunden und der Effekt variiert stark zwischen…

…eines der am besten verträglichen bei Depression und generalisierter Angststörung. Was die Dosierung begrenzt, ist nicht die Wirkung, sondern das Herz: Aufgrund einer nachgewiesenen dosisabhängigen…

Pankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel Zwei völlig verschiedene Arzneimittel in derselben Ampulle. Bei schwerer Hypoglykämie ist 1 mg intramuskulär die Behandlung, die Angehörige geben können…

Dopamin-D₂-Antagonist mit prokinetischer Wirkung Antiemetikum und Prokinetikum mit schnellem Wirkungseintritt — nützlich bei akuter Übelkeit, Magenentleerungsstörung und migränebedingter Gastroparese, wo es gleichzeitig die Absorption…

…eingesetzte Betablocker in Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung…

…klinisch verschiedenen Anwendungen: präklinische Notfallbehandlung bei vermuteter Opioidüberdosierung mit großzügiger Dosierung und nasaler oder intramuskulärer Applikation, und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten…

…im distalen Tubulus. Entscheidend ist, dass die Dosis-Wirkungs-Kurve für den Blutdruck bereits bei 2,5 mg abflacht, während die Nebenwirkungskurve für Kalium, Natrium…

…und die meisten Enterobacterales mit guter ZNS-Penetration — was das Präparat zum Standardmittel bei ambulant erworbener bakterieller Meningitis und bei schwerer Sepsis unbekannten Fokus macht…

…aber am wenigsten riskante der P2Y12-Hemmer: Eindosisregime, geringstes Blutungsrisiko und freie Verwendbarkeit bei erhöhtem Blutungsrisiko. Die Bioaktivierung läuft über CYP2C19 und ist daher genetisch…

…bei eingeschränkter Ejektionsfraktion, DELIVER zeigte einen entsprechenden Vorteil bei erhaltener und leicht eingeschränkter EF, und DAPA-CKD zeigte eine verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung und reduzierte Mortalität bei…

…Gründen als der Blutzuckerkontrolle eingesetzt wird. Empagliflozin reduzierte den kardiovaskulären Tod bei Typ-2-Diabetes in EMPA-REG OUTCOME, senkte Herzinsuffizienzereignisse unabhängig von der Ejektionsfraktion…

…II-Rezeptorblocker (ARB) Der erste ARB und noch immer der günstigste, aber auch der schwächste: bei äquivalenter Dosierung ergibt Losartan eine kürzere Blutdruckkontrolle als Candesartan…

…die es bei Patienten mit Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust oder Anorexie besonders geeignet machen. Die paradox größere Sedierung bei 15 mg als bei 30 mg ist dadurch…

…1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis ist nach 2 Wochen, bei Nasenpolypen nach 5–6 Wochen zu bewerten. Das häufigste…

…Wirkung — was ihn bei hypertensiver Krise beim herzinsuffizienten Patienten bevorzugbar macht gegenüber Labetalol. Häufig eingesetzt bei hypertensiver Enzephalopathie und bei neurochirurgischen Eingriffen wo präzise Blutdruckkontrolle…

…daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.

…Vasopressor) Vasopressor, der außerhalb des adrenergen Systems wirkt und daher seine Wirkung beibehält wenn die Katecholaminantwort bei Azidose und prolongierter Sepsis versagt. V₁-vermittelte Vasokonstriktion…

…VII, IX und X. Nach wie vor erste Wahl bei mechanischer Herzklappenprothese und bei Antiphospholipid-Syndrom, wo die direkten Antikoagulanzien unterlegene oder ungeprüfte Wirkung haben.

…Antidepressivum, das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei Migräne und chronischem Spannungskopfschmerz…

…Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierter Otitis media, sondern bei Therapieversagen, rezidivierender Otitis, Otitis mit gleichzeitiger purulenter Konjunktivitis und als Suspensionsalternative bei Pneumonie bei Kleinkindern…

…Präparat bei Hirnödem und Rückenmarkskompression geeignet macht, wo Natriumretention unerwünscht ist. Die Wirkung tritt nicht sofort ein — sie braucht Stunden und ersetzt niemals Adrenalin bei…

…SABA bei Bedarf, oder als Erhaltungs- und Bedarfsbehandlung im selben Inhalator. Die beiden Regime dürfen nie verwechselt werden — das ist der häufigste Verordnungsfehler bei diesem…

…reversibel bindet — daher die gleichmäßige Wirkung über 24 Stunden bei einmal täglicher Dosierung. Der ARB, der zusammen mit Valsartan dokumentierte Mortalitätswirkung bei Herzinsuffizienz (CHARM) hat…